021 301 304 3 info@healthmedic.rs
Roditeljstvo

Roditeljstvo

Roditeljstvo

Biti roditelj je vrlo važna uloga. O roditeljstvu se dosta piše pa su razni “saveti” dostupni u knjigama i internet stranicama. Ipak, složićemo se da ni jedno dete nije isto i da nema tajnog recepta za odgoj. Potkradaju se greške, neke se brzo isprave, neke imaju svoje korene i roditelji ih čak nisu ni svesni. Upoznajući sebe, svoje strahove, želje, predrasude, roditelj može da uspostavi kontrolu nad sopstvenim životom i lakše uživa u čarima roditeljstva.

Vrlo je važno da znate da se roditeljstvo može unaprediti i svaki uložen napor je itekako dragocen.

Roditeljstvo dođe kao neka borba između ohrabrenja i sputavanja i verujemo da je najteže napraviti baš taj balans.

Često se dešava da se nesvesno prave greške kao što su pravili i Vaši roditelji, čak i kada se te uklone pojavljuju se nove koje bi isto bilo poželjno da otklone Vaša deca kad postanu roditelji. I tako u krug…? Kako tome stati na put i šta u stvari raditi?

Ne postoji savršen roditelj to je važno da se shvati i sve načinjene greške su one iz najbolje namere jer Vi u iskustvu nemate drugačije. Greške je moguće osvestiti, ukloniti i ostaje Vam samo jedno da uživate u roditeljstvu.

Važno je imati na umu da je odnos roditelja i dece asimetričan, što znači da Vi kao roditelj jeste odgovorni za svoju decu, ali ne i deca za Vas.

Možemo zajedno otvoriti nove vidike, osvestiti neke stare i nefunkcionalne obrasce i praviti promene koje mogu doneti više mirnoće i uživanja.

Master psiholog Ivana Zelić
Član Health Medic tima.

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Bljuckanje i kada da se brinemo zbog njega

Bljuckanje i kada da se brinemo zbog njega

Bljuckanje i kada da se brinemo zbog njega

Neke bebe bljuckaju mleko više od drugih, ali to nije nužno zbog toga što imaju problem. Hajde da pogledamo zašto se to zbiva.

Bebin želudac je mali i podnosi samo male količine hrane. Sfinkter jednjaka, mišić koji se nalazi između jednjaka i želuca, a koji funkcioniše kao poklopac kako bi sprečio povratak želudačanog sadržaja, kod beba mlađih od 6 meseci je slabo razvijen. Kako beba raste, povećava se i volumen želuca i vraćanje hrane postaje manje uobičajena pojava. U uzrastu od oko 6 meseci, bljuckanje se znatno smanjuje jer u ovom periodu sazrevaju mišići želuca i jednjaka.

ŠTA DA UČINIM?
Postoji nekoliko stvari koje možete da učinite da pomognete bebi: češće stavljanje u položaj za podrigivanje ( izbacivanje vazduha iz želuca) tokom podoja ili hranjenja na flašicu;držanje je uspravno nekoliko minuta nakon jela; postavljanje je u auto-sedište ili u nunalicu 30 minuta nakon jela, kako bi joj olakšali svarivanje hrane, podizanje uzglavlja krevetića podmetanjem niskog jastučeta ispod dušeka. Postoje lekovi koji pomažu u smanjenju nelagodnosti pri bljuckanju, ali obično ne smanjuju učestalost kojom beba vraća hranu. Vaš pedijatar vam može pomoći da odlučite da li je lek pogodan za vašu bebu .
KADA DA SE OBRATITE PEDIJATRU
Normalno je da se beba bljucka, ali to može biti znak problema ako:
-beba gubi na težini;
-povraća žuč ili krv;
-plače stalno bez prestanka;
-povraća velike količine, ne urinira često i deluje da je iscrpljena.

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Vanmaterična trudnoća

Vanmaterična trudnoća

Vanmaterična trudnoća

Oplođena jajna ćelija se obično usadi u predelu sluzokože maternične šupljine. Ukoliko se to desi na nekom drugom mestu nastaje vanmaterična, ili ektopična trudnoća.

Procenjuje se da njena učestalost varira između 0,5 do 1,5 % svih trudnoća. Od svih slučajeva smrtnosti povezanih za trudnoćom, vanmaterična trudnoća učestvuje u oko 3% slučajeva. Zbog toga je od značaja što ranija dijagnoza radi sprečavanja smrtnosti I drugih komplikacija, pre svega u smislu očuvanja reproduktivne sposobnosti.

Oko 95% ektopičnih trudnoća se dešava u nekom od segmenata jajovoda, pri čemu je učestalost najveća u delu jajovoda koji se označava kao ampularni (70 %). Preostalih 5% mogu biti lokalizovane u predelu jajnika, peritonealne šupljine, grlića materice, ili vrlo retko na mestu ožiljka carskog reza, ređe na nekoj drugoj lokaciji. Vrlo retko se desi višeplodna trudnoća u kojoj je jedan plod smešten u materici, dok se drugi implantira na ektopičom mestu. Smatra se da je učestalost takvih slučajeva u prirodnim trudnoćama 1 na 30 000 trudnoća, ali se sve većom primenom postupaka vantelesne oplodnje ta učestalost povećala na 9 u 10 000 trudnoća (izvor Williams, 25. izdanje).

Postoji više faktora rizika koji povećavaju učestalost ove pojave: uticaj izmenjene anatomije jajovoda prethodnim oboljenjima i operativnim zahvatima u toj regiji (prethodna vanmaterična trudnoća, sterilizacija poznata i kao “podvezivanje jajovoda”, infekcije i upalna stanja u predelu jajovoda i okoline, priraslice, endometrioza, pojedina sredstva kontracepcije kao npr. spirala i u novije vreme pomenute različite intervencije u sklopu pripreme za vantelesnu oplodnju. Kao faktor rizika pominje se i pušenje, mada konkretan mehanizam dejstva pušenja na nastanak vanmaterične trudnoće nije potpuno jasan.

Najveća opasnost kod vanmaterične trudnoće je nastanak rupture jajovoda što može biti praćeno obilnim krvarenjem u trbušnu duplju. Pre nastanka rupture vitalni znaci (pritisak i puls) su uglavnom normalni. Ukoliko se desi obilnije krvarenje, žena će imati slabost, malaksalost, nesvesticu, pad krvnog pritiska, ubrzanje pulsa…

Znakovi i simptomi ektopične trudnoće nekada mogu biti suptilni, ili čak izostati. Najčešći
simptom je bol u karlici i trbuhu. Gastrointestinalni simptomi kao i vrtoglavica takođe su česti, naročito nakon rupture jajovoda. Često se javlja izostanak menstruacije sa nepravilnim vaginalnim krvarenjem u vidu oskudne sukrvice, ili krvarenjem koje se može zameniti menstrualnim, ili žena smatra da se radi o uobičajenoj intramateričnoj trudnoći sa početnim krvarenjem. Obično je krvarenje tamno braon boje i javlja se u prekidima, ili kontinuirano, ali retko u vidu profuznih vaginalnih krvarenja. Prilikom ginekološkog pregleda često postoji osetljivost, posebno pri pokretu grlića materice, što se vidi kod više od tri četvrtine žena sa rupturiranom trudnoćom. Na bimanualnom pregledu, u oko 20 % slučajeva, može se u karlici napipati masa u karlici, skoro uvek iza, ili bočno od materice. Takve su mase često meke i elastične.
Pored opisanih simptoma i znakova bolesti dijagnostika se sa velikom tačnošću vrši kombinacijom laboratorijskog i ultrazvučnog pregleda. Od značaja je praćenje nivoa beta HCG hormona iz seruma, vrlo retko serumskog progesterona, a metoda izbora je transvaginalni ultrazvučni pregled. Ukoliko postoje povišene vrednosti beta HCG (posebno preko 1500 mIU/ml i više), a ne registruje se trudnoća u materici postoji velika šansa da se radi o vanmateričnoj trudnoći. Suprotno tome, ako se u materici jasno vidi gestacijski mešak, naročito još i sa ehom ploda, u pitanju je trudnoća uredne lokacije.
U lečenju vanmaterične trudnoće postoji više pristupa. Vrlo retko i ukoliko su određeni parametri zadovoljeni (ektopična masa manja od 3.5cm, nema znakova rupture, beta HCG je u opadanju) može se stanje samo pratiti (izvor Williams 24. Izdanje). Češće se vrši izbor između medikamentne terapije i/ili operativne intervencije. Kao lek se najčešće daje metotreksat, koji ima uspešnost preko 90% kod adekvatno odabranih pacijenata (trudnoća do 6 nedelja gestacije, ektopična masa manja od 3.5cm, mrtav plod, bez aktivnog krvarenja i nivo beta HCG manji od 15 000 mIU/ml). Ukoliko je potrebno hirurško lečenje metoda izbora je laparoskopija, pri čemu je cilj očuvati jajovod ukoliko je to moguće. Ako nije, obično se jajovod odstranjuje uz očuvanje jajnika sa te strane. Ukoliko je stanje pacijentkije nestabilno, ili je došlo do obilnog krvarenja najčešće će se primeniti “otvorena hirurgija”, tj. laparotomija.

Dr Babić Aleksandar
Specijalista ginekologije i akušerstva

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Moja beba sve stavlja u usta

Moja beba sve stavlja u usta

Moja beba sve stavlja u usta

Plišana životinja, igračke, palac … vaša beba provodi dan sisajući ili grickajući sve što joj padne pod ruku. Zar to nije preterano?

Problem – Vrh uha plišanog medveda, etiketa vaše jakne … beba sve stavlja u usta. “Dudla” napunjenu životinju, sisa palac ili se ne može umiriti bez cucle ( varalice).

Na koga to utiče?

Na Vaše dete. Kada izgubi cuclu ili predmet koji bi stavilo u usta, uspaniči se i počne da plače.
Na Vas. Smatrate da ovo nije higijenski , pored toga, plašite se da će ova navika promeniti formiranje zuba i nepca ili da će se povrediti.

Sisanje je instinktivni refleks! Već u vašem trbuhu, beba je imala refleks sisanja. Ovaj pokret sisanja nema nikakve veze sa onim što radi kada ga dojite ili pije mleko iz flašice. Brži je i manje redovan od sisanja tokom hranjenja. Do 4 ili 6 meseci, ovo sisanje nevezano od hranjenja je od suštinskog značaja jer bebi omogućava regulisanje akta gutanja i disanja. Nakon 6 meseci, sisanje, gutanje i disanje postaće koordinirane i dobrovoljne akcije.

Šta treba da uradite? Ako dojite bebu, ona od početka zauzima vrlo određeni položaj vilice i jezika. Zbog toga, tokom prvih nedelja posle rođenja, izbegavajte da sisa bilo šta osim dojke. Nakon tri nedelje, dobro će znati pravi položaj dojenja i možete pokušati sa varalicom kada mislite da bi joj godilo.

Sisanje umiruje. Sisanje šake ili palca pruža bebi sigurnost. Odrastajući, vaš mališan će potražiti različite načine da se umiri: palac, vrh jastuka … Usvojiće predmet koji ga podseća na nežnost njegove majke i tako razviti sposobnost da se umiri sam, što je od velikog značaja za psihološki razvoj! Neka sisa koliko želi. Najbolje je da samo dete odabere način za smirivanje (palac, duda …). To će mu pružiti samopouzdanje. Ako se dete zaista teško samostalno umiri, ponudite mu različite vrste krpa i ćebadi, tako da može odabrati jednu ili dve od njih.Ako to nije dovoljno, dajte mu dudu. Postoji nedostatak: to je spoljni objekat, koji ono nije izabralo, i ne dozvoljava mu da se umiri samo, nego ste dovedeni u situaciju da intervenišete čim ispadne.

Sisanje pruža informacije! Usta su kao bebina treća ruka. Prenose informacije koje još uvek ne može primiti kroz druga čula. Nakon što je uzelo predmet, sisanje omogućava da ga bolje shvati. Šta treba da uradite? Pazite šta stavlja u usta. Ponudite predmete (igračke, plišane životinje …) koje može sigurno da sisa i nikad ne gubite iz vida opasne predmete, najbolje ih podignite visoko, van domašaja.

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Kada beba padne na pod

Kada beba padne na pod

Kada beba padne na pod

Poznat scenario : obezbedili ste sve oštre ivice vašeg nameštaja kao i sve električne utičnice, zakačili sve fioke i blokirali stepenište. Obezbedili ste kuću za svoje dete.

Ali, neminovno će doći dan kada će se vaše dete povrediti.

Za neke roditelje taj dan dolazi kada se okrenu leđima bebi da dohvate pelenu i beba se otkotrlja sa stola za presvlačenje. Ili nose bebu zajedno sa gomilom veša niz stepenice pa se sapletu i padnu. Ili, neočekivano, “samo dok sam se okrenuo/la da promenim kanal”, dete se otkotrljalo i palo sa kreveta. U jednom dahu, osećate da se sve promenilo – dete glasno plače, a potom počinjete i Vi. U ovom paničnom trenutku možda ćete biti skloni da odmah uzmete bebu sa poda i odjurite u hitnu pomoć. Ali, na trenutak udahnite i prvo posmatrajte. Ponekad bebama treba hitna medicinska pomoć nakon pada, ali najčešće sve bude u redu.

Beba koja je upravo pala izraženo plače – najčešće od straha od iznenadnog pokreta i promene položaja. Takođe, tačno je i da je nešto zabolelo. Plač je svakako dobra znak. Kao roditelj, reći ću vam da je veoma teško ostati pribran u ovakvoj situaciji. Kao lekar, moram reći da je ipak najbolje za sve da ostanete pribrani, koliko god to možete. Horski plač zajedno sa bebom samo će pogoršati situaciju ( posle se slobodno isplačite, kada se uverite da je sve prošlo). Dakle, zadržali ste prisebnost, pa potom uzmite svoje dete lagano sa poda, za početak okrenuto “ od sebe”, sa glavicom nagnutom ka napred, kako biste predupredili da, u slučaju eventualnog povraćanja, dete udahne sadržaj želuca. Za par minuta okrenite bebu ka sebi, i pogledajte- ima li vidljivog krvarenja, povrede, curi li krv iz usta, uha, nosa… Utešite je zagrljajem, očekujući da će plakati i biti uznemirena još desetak minuta. Nemojte davati hranu ili tečnost za “ utehu” narednih pola sata, radije se mazite i malo poigrajte. Ne polivajte hladnom vodom, stres od hladnoće samo će pogoršati stanje. Većina dece se u narednih 10-20 minuta umiri. Ako je dete i dalje jako uznemireno i bolno plače, potražite pomoć.

Postoje i retke situacije kada se ovi postupci ne savetuju, već se savetuje pozivanje službe Hitne medicinske pomoći. Taj ružni scenario uključuje gubitak svesti, vidljivu povredu glave ili drugog dela tela, krvarenje iz usta, nosa ili uha, povraćanje u mlazu, te napad sličan epileptičnom. U tim slučajevima pozovite 194 i sledite instrukcije koje ćete dobiti telefonom dok ekipa ne stigne do vas. Na sreću, ovo se ne dešava često.

U svakom slučaju, ako su roditelji zabrinuti, svakako treba da odvedu bebu lekaru, dobro je čuti profesionalno mišljenje. Takođe, gotovo je nemoguće govoriti o padu, a ne govoriti o prevenciji istog na prvom mestu. Bebama treba puna pažnja, čak i onda kada mislite da se još uvek ne pomeraju, ne kotrljaju, ne puze, ili kada čvrsto spavaju na krevetu za odrasle.

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Zašto je važno da bebe provode vreme na podu

Zašto je važno da bebe provode vreme na podu

Zašto je važno da bebe provode vreme na podu

Da li se pitate da li je bezbedno dozvoliti bebi da se igra na podu?

Mislite li da je premlada ili da je previše rizično? Pročitajte ovo i saznajte prednosti vremena za igranje na podu.

Vaš mali paketić radosti je uzbudljiv i zadivljuje vas svaki dan. Nove veštine i iskustva podučavaju bebu brojnim životnim lekcijama, a kako meseci prolaze, postoji nekoliko razvojnih prekretnica o kojima morate voditi računa. Svakako, Vaš pedijatar će Vas o tome obavestiti na vreme.

Neki primeri razvojnih prekretnica su:

-Vaša beba će se pevrnuti preko stomaka oko 4-5 meseci starosti
– Sedeće uspravno do kraja 6. meseca
– Pokreti puzanja počinju za 8 meseci.

Iako su to samo neke od prekretnica koje će vaša beba postići, važno je da imamo na umu opšti fizički i kognitivni razvoj vaših mališana. Potrebno je uložiti dodatni napor u pomaganju bebi sa određenim razvojnim koracima.

Da li se suzdržavate od stavljanja bebe na pod?
Roditelji navode nekoliko razloga za ovo:
“Moja beba mrzi vreme na stomaku i ne možemo ništa da uradimo povodom toga.
“Naša podna tekstura nije dovoljno sigurna.
“Kućni ljubimci vladaju podom Previše sam uplašen/a od staljanja na pod”
Jedna stvar koja je kristalno jasna kroz istraživanje je da vašoj bebi treba vremena na podu. Činjenica je da ako je bebi uskraćena igra na podu, može doći do ozbiljnih fizičkih nedostataka.

A koje su prednosti?
1. Razvoj lobanje. U početku, vaša beba će provesti dosta vremena ležeći u ljuljaški ili kolevci. To čini da se potiljačni deo glave zaravni.Držanje bebe i postavljanje na stomak će omogućiti da se lobanja oblikuje u normalan oblik.
2. Prostorna svest. Kada dozvolite vašoj bebi da oseti pod i igra se, ona će zapravo izgraditi svest o prostoru, razumeće i naučiti da bolje prepozna prostor i na kraju postane svestan prepreka kao što su stolovi, kauči ili stepenice.
3. Izgradnja mišića i poverenje. Samostalno vreme za igru na podu će dati puo vremena vašoj bebi da nauči o svom telu. Kada bebu položite potrbuške, pa na pod, njegova prva reakcija će biti da izbegne udaranje glave po podu. Vaša beba će podići glavu dok istovremeno izdiže i gornji deo tela. Ovo pomaže kod razvoja mišića i jačanja vrata.
4. Balansiranje. beba će naučiti da da se kreće postrance, unazad ili unapred provodeći vreme na podu.

Ne ustručavajte se da spustitte dete i ohrabrite ga, po nekoliko minuta dnevno do potpunog navikavanja; bebe su stvorene da se prilagode i uče, a vreme na podu pomaže na više načina. Videćete bebu koja brže razvija mišiće i svakodnevno uči nove stvari i prelazi prekretnicu. To je zaista želja svake majke za njenu bebu!

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Usled vanrednih okolnosti izazvanih virusom COVID – 19 ,a prateći preporuke Ministarstva i Vlade RS, usvojili smo predložene mere u cilju suzbijanja virusa,kako bismo zaštitili naše pacijente kao i zaposlene, nastavljajući sa redovnim radom:
  • Mole se pacijenti da dolaze bez pratnje kako se ne bi stvarale gužve.
  • Ukoliko ste prehlađeni, molimo da odložite pregled
  • Svi pacijenti stariji od 65 godina mogu da dođu na prvi pregled samo ukoliko je neophodno, rutinske kontrole molimo da odložite
  • Sve predložene mere koje se odnose na higijenu su preduzete, dezinfikujemo i provetravamo sve prostorije Poliklinike posle svakog pacijenta
  • Pri zakazivanju pregleda, potrebno je navesti i dodatne informacije vezane za bolest pacijenta, ukoliko ih ima
  • Mole se imunodeficijentne osobe da ne dolaze na redovne kontrolne preglede
  • Molimo da održavate razdaljinu između sagovornika od 2 metra
  • Svaki pacijent ima  mogućnost pranja ruku sapunom i dezinfekcionim sredstvom
Radno vreme poliklinike je od 08:00 do 15:00