021 301 304 3 info@healthmedic.rs
Novi pristup zdravlju u poliklinici “Health Medic”

Novi pristup zdravlju u poliklinici “Health Medic”

Novi pristup zdravlju u poliklinici “Health Medic”

Novi pristup zdravlju u poliklinici “Health Medic”
Polikliniku “Health Medic”, koja je ove godine napunila godinu dana, čini 20 departmana, uključujući i radiologiju, pedijatriju i ginekologiju, na kojima zdravstvene usluge pruža preko 80 eminentnih stručnjaka.

Osoblje čine lideri iz oblasti svoje specijalizacije, koji posvećeno prate najsavremenije trendove i konstantno usavršavaju svoje znanje i veštine.

Direktor klinike Ranko Makivić za 021 kaže da je pored vrhunskih stručnjaka i kvalitetne opreme, ono po čemu se “Health Medic” ističe, upravo taj prostor koji čini odlazak kod lekara prijatnijim

“Imamo ljubazno osoblje i prijatan ambijent, pa sam dolazak kod doktora više nije traumatično iskustvo, jer se osećate kao kod kuće. To vreme koje provedete unutra vam bude koliko toliko prijatno. Kad uđete imate osećaj prostranosti. Nije gužva. Glavna čekaonica ima 65 kvadrata, a postoje i još tri čekaonice sa monitorima na kojima se pušta TV program”, objašnjava Makivić.

On posebno ističe program za decu koja su često nervozna i uplašena kada idu kod lekara. U klinici “Health Medic” su ovaj problem rešili igraonicom, pa kako kaže Makivić “deca se zaigraju i plaču kad idu kući”.

Kvalitet usluge i orijentisanost ka pacijentima dva su glavna principa kojima se vode stručnjaci zaposleni u klinici “Health Medic”.

Naime, osoblje koristi baze podataka da pacijentima javi kada su njihovi redovni pregledi. To je, u suštini, softver koji olakšava život pacijentima.

“U moru dnevnih obaveza godinu dana prođe brzo, posebno kad je čovek zdrav, onda zaboravi da treba da dođe na pregled. Sve se lako zaboravi, svi često zaboravimo zdravlje”, kaže Makivić i dodaje da akcenat, kada god je to moguće, stavljaju na preventivu.

“To je nešto što mi vidimo kao budućnost, kao nešto što bi trebalo da utiče na podizanje svesti o značaju preventive kada je u pitanju zdravlje. Koliko god ljudi bili mladi, koliko god deca bila mala, svi smo mi danas izloženi nekoj vrsti stresa. Deca različito odrastaju u odnosu na vreme kad smo mi odrastali. Sve im je organizovano. Imaju treninge, škole jezika, škole muzike… I oni su pod nekom vrstom stresa. To je naporno”, zaključuje Makivić.

Važan aspekt preventive vide u ishrani, koja je značajan faktor u razvoju, ali i tretmanu mnogih zdravstvenih stanja.

“Pokušavamo da edukujemo i kad su deca i kad su odrasli u pitanju o značaju ishrane. Imamo i savetnika za ishranu, koji je pre svega doktor, pa onda savetnik za ishranu. Upravo kod različitih vrsta napora, i fizičkih i psihičkih, različite su potrebe u ishrani”, navodi Makivić.

Kad su trudnice u pitanju, prati se cela trudnoća, pa i period posle.

“Svaka žena koja vodi trudnoću kod nas, posle ima besplatno prvo pedijatrijsko savetovalište,  a posle toga razvoj deteta prati naš pedijatar, a i vakcinacija može da se obavi kod nas. Mi brinemo o tome da javimo roditeljima kada je vreme za vakcinaciju”, kaže Makivić.

Jedna od značajnih pogodnosti je sveobuhvatna briga o zdravlju. Pacijent ima sve na jednom mestu, a za srodne predmete (npr. ginekolog i pregled grudi) dobijaju se popusti. Postoje i porodični paketi, koji podrazumevaju popuste ako se više članova porodice pregleda ili leči u klinici.

Sistematski paketi krojeni su po individualnim potrebama pacijenta. Ako pacijent, na primer, ima problem sa štitnom žlezdom, uz regularan sistematski pregled uključuje se i pregled endokrinologa.

Tekst preuzet sa portala 021.rs

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Ni krvarenje, ni uvećan stomak, ni uporan, TUP BOL nisu je naterali da se obrati lekaru

Ni krvarenje, ni uvećan stomak, ni uporan, TUP BOL nisu je naterali da se obrati lekaru

Ni krvarenje, ni uvećan stomak, ni uporan, TUP BOL nisu je naterali da se obrati lekaru: Ovo je samo jedna od potresnih priča koje smo čuli u “Betaniji”

Iza statističkih podataka, suvih brojki koje otkrivaju učestalost i mortalitet ginekoloških karcinoma – tumora jajnika, grlića i tela materice – kriju se stvarne žene, jake, slabe, moćne, bespomoćne, manje ili više spremne da se uhvate ukoštac s velikim životnim iskušenjem. Kako se suočavaju s teškom dijagnozom? Kakve su ih tegobe primorale da se obrate lekaru? Šta mogu da očekuju od terapije?

Od karcinoma jajnika, grlića i tela materice u Srbiji svake godine oboli preko 3.000 žena, i po tome smo na sredini evropske liste, no kada je reč o preživljavanju, na samom smo začelju. Kako je to moguće kada je protokol lečenja na našim onkološkim klinikama manje-više isti kao na razvijenom Zapadu? Razlog je vrlo jednostavan: naše žene još uvek nisu stekle naviku da redovno kontrolišu zdravlje reproduktivnih organa pa se veliki broj tumora otkriva u kasnim fazama, kada terapija ni izbliza nije tako efikasna kao u početnom stadijumu. Ishod borbe s podmuklom bolešću zavisi, međutim, i od vrste karcinoma, od individualnog potencijala organizma, snage volje i želje za životom…

JEDAN ČETVRTAK I UZAK, SVETAO HODNIK U BOLNICI

Četvrtak je dan kada se žene kojima je dijagnostikovan karcinom reproduktivnih organa sastaju s hirurškom komisijom u novosadskoj Betaniji da bi saznale više o svojoj bolesti, prognozama i terapiji. U svetlom, uzanom hodniku tri žene ćutke čekaju svoj red, obuzete strepnjom i strahom od neizvesnosti. U neposrednoj blizini, u susednoj zgradi, čuje se plač beba, život tamo buja u pravom smislu te reči, dok se ovde za život bije bitka, teška i prepuna iskušenja. U kabinet prof. dr Srđana Đurđevića, dugogodišnjeg načelnika hirurškog odeljenja, ulazi prva pacijentkinja.

Ni krvarenje, ni uvećan stomak, ni uporan, tup bol nisu naterali šezdesetdvogodišnju K.S. da se obrati lekaru, kod koga je otišla tek nakon opstipacije koja je trajala pune tri nedelje. A doktor je na ultrazvuku imao šta da vidi – tumor jajnika veličine 18 centimetara!

– Izgled izrasline ukazuje na malignitet, ali možda se radi o prelaznom obliku. To može da se ustanovi tek na operaciji, koja mora da se izvede što pre – kaže profesor Đurđević i upućuje pacijentkinju u Klinički centar, gde će se po hitnom postupku podvrgnuti pregledu na CT skeneru i pribaviti ostale neophodne nalaze.

Hirurg će odstraniti jajnike i matericu, a ako su neka tkiva u trbušnoj duplji zahvaćena malignim procesom, ukloniće i njih. To što je tumor velik ne znači i da se proširio, možda je inkapsuliran, zaštićen opnom, sve ćemo saznati tokom hirurškog zahvata. Tada će se ustanoviti i u kojem je stadijumu vaša bolest, a nakon toga će vam se odrediti terapija, citostatici i zračenje. Nema razloga za paniku, najvažnije je da odmah započnemo lečenje.

 

Pacijenkinja, koja je na komisiju došla s kćerkama, zanemela je od straha iako je već upoznata s mogućom dijagnozom. Izlazi iz kabineta kao u bunilu, pridržavajući se za svoju decu, koja s mukom zadržavaju suze.

– Rak jajnika je najagresivniji tumor ženskih reproduktivnih organa, a problem je i u tome što se simptomi javljaju tek u poodmakloj fazi. Skoro dve trećine pacijentkinja dolazi nam s trećim ili četvrtim stadijumom takvog kancera, kada se malo šta može učiniti. Ipak, ni ovde nema striktnog pravila, dešava se da pacijentkinje dobro odgovore na terapiju i da im preživljavanje bude mnogo duže od očekivanog – naglašava prof. Đurđević.

“HOĆU LI IMATI DECE?”

Na rutinskom pregledu kojem je podvrgnuta u okviru programa za lečenje neplodnosti 37-godišnjoj T. N. otkriven je karcinom materice drugog stepena. Ginekolog je najpre pomislio da se radi o polipu, međutim, nakon histeroskopije (pregleda unutrašnjosti materice) ustanovljeno da je reč o tumoru. Patohistološka analiza potvrdila je da se radi o adenokarcinomu. Mlada žena, koja očajnički želi potomstvo, teško se miri s činjenicom da možda nikada neće ostvariti svoj san, ali doktor Đurđević joj uliva nadu.

– Ako je tumor zahvatio samo sluznicu i nije prodro dublje u tkivo, uklonićemo ga i uzeti uzorke tkiva iz drugih delova sluzokože materice kako bismo proverili da li se proces raširio. Ukoliko je sve u redu, možda ćemo propisati hormonsku terapiju i to je to. U suprotnom, materica se mora odstraniti, ali će vam se, pošto ste mladi, ostaviti jajnici kako bi se sačuvala hormonska aktivnost. Naravno, to važi samo u slučaju da nisu zahvaćeni malignim procesom – objašnjava profesor, dodajući da su na klinici svojevremeno operisali četrnaestogodišnju devojčicu kojoj je na materici otkriven ekstremno zloćudan sarkom. Uklonili su tumor i ostavili matericu, nakon čega je podvrgnuta jednogodišnjoj terapiji citostaticima.

– Danas je to zdrava mlada žena, ima dvoje dece, zaboravila je da je ikada bila bolesna – ističe doktor Đurđević, čija je priča vidno umirila i oraspoložila pacijentkinju.

“REZULTAT ME JE IZBACIO IZ KOLOSEKA”

Majka i tri sestre 70-godišnje V. S. umrle su od raka materice, a sada je, kaže, đavo došao i po nju. S komisije je izašla podruku s kćerkom, koja je uspela da se izbori s kancerom dojke. Na licu im se ogledala panika pa ih je ljubazna glavna sestra Marija Kardelis uvela u svoju sobu da se malo smire.

– Svesna sam svoje genetike, svake godine idem na kontrole i nikada nije bilo problema. A onda sam, u februaru ove godine, prokrvarila, bilo je to samo nekoliko kapljica i stalo je već sledećeg dana pa se nisam zabrinula. U junu se ponovilo i bilo je obilnije, shvatila sam da moram kod doktora. Ustanovio je da mi je endometrijum zadebljan i tražio je da se uradi kiretaža, koje sam se, uzgred, mnogo bojala, jer sam ranije imala negativno iskustvo s tim. I tako, čekala sam do oktobra, kada sam konačno skupila hrabrost i otišla. Rezultat patohistološke analize potpuno me je izbacio iz koloseka. Pokazalo se da imam adenokarcinom materice, osećala sam se užasno, kao da taj rak gmiže po meni i polako me jede – priča V., koja je dobila uput za sve preglede i analize neophodne za radikalnu operaciju, odstranjivanje materice i jajnika.

– U kući nam je vanredno stanje, muž i sin potpuno su sluđeni, jedina podrška mi je ovo moje žensko dete, koje je prošlo pravu golgotu posle operacije dojke. Evo je sada, zdrava je kao dren, valjda ću i ja biti te sreće – kaže V.

 

ZNALA JE DA NEŠTO NIJE U REDU

Na odeljenju intenzivne nege razgovarali smo s Marijom Hromiš iz Kucure, koja se oporavlja nakon operacije, druge po redu, kojom su joj odstranjeni okolni limfni čvorovi nakon što su joj pre dva meseca zbog raka grlića izvađeni materica i jajnici.


Foto: Robert Getel / RAS Srbija

– Redovno sam svake godine odlazila na kontrole, preglede, papa i HPV test, nikada mi ništa nisu našli. U aprilu prošle godine prokrvarila sam između dva ciklusa i odmah sam otišla kod lekara. Ustanovio je da imam cistu na grliću materice, proverio markere koji su bili negativni i rekao mi da ne brinem. Međutim, pojavio se uporan sekret, pa sam zakazala pregled kod drugog lekara, koji je potvrdio dijagnozu i predložio skidanje ciste. Dve nedelje posle te intervencije, sve se vratilo na staro, i cista i sekret – započinje svoju priču 47-godišnja domaćica, majka troje odrasle dece, koja je, kako ističe, od početka osećala da nešto ozbiljno nije u redu. Zatražila je mišljenje trećeg lekara, koji ju je poslao na magnetnu rezonancu i ponovo proverio tumor markere, a uprkos tome što su rezultati bili negativni, poslao ju je u Betaniju, gde su joj saopštili da mora na radikalnu operaciju. Ispostavilo se da je u cisti na grliću materice bio učauren maligni tumor. Bilo je to u septembru, a sad je došla na intervenciju koja će otkloniti svaku opasnost.

– Da nisam bila tako uporna, ne znam kako bi se sve završilo. Sada se osećam dobro, oslobodila sam se velikog tereta i znam da će biti sve u redu – kaže Marija.

Angelina Čakširan
Članak preuzet sa: zena.blic.rs

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Šta (ne)raditi kad stigne loš PAPA nalaz?

Šta (ne)raditi kad stigne loš PAPA nalaz?

Šta (ne)raditi kad stigne loš PAPA nalaz?

Šta (ne)raditi kad stigne loš PAPA nalaz?
Tekstova na ovu temu je puno, ali ovaj se odnosi na neka moja lična iskustva iz ordinacije, sa ženama koje su se nakon preventivnog pregleda javile sa nalazom PAPA koji nije uredan.

Svakako da nije prijatno kada stigne loš rezultat i prirodno je da svako želi što pre da dođe do tačne dijagnoze i tretmana.

Dve česte, nazovimo ih greške, koje sam primetio da pacijentkinje čine u ovoj situaciji su:
1) pretraživanje interneta i foruma bez/pre konsultacije lekara (takozvano “guglanje”) i
2) odlazak odmah kod drugog lekara radi provere PAPA brisa.

Obe mogu da izazovu sasvim suprotne efekte. U prvom slučaju se uglavnom javlja efekat panike, a u drugom često efekat lažne sigurnosti.
Naime, na internetu se mogu naći različiti tekstovi na temu „lošeg PAPA nalaza“, koji mogu biti i u vidu poluinformacija, pri čemu se pacijentkinje prirodno najviše uspaniče na pomen pojma „karcinom“. Više puta sam imao iskustvo da se žena uplašena, bez dodatnih informacija vraća u ordinaciju ubeđena da ima tumor. Međutim, loš PAPA nalaz ne znači automatski malignitet, kao što ni uredan PAPA nalaz nije garancija da ne postoje neke promene na grliću. Zašto je tako? Prilikom uzimanja PAPA brisa uzima se jedan uzorak sa spoljnog dela grlića, jedan iz cervikalnog kanala. Pri tome se skinu ćelije površinskog sloja epitela i pravi se razmaz. To su ćelije koje citologu daju informaciju za očitavanje nalaza. Ako znamo da displastične promene u epitelu prvo zahvataju donju trećinu epitela uz bazalnu membranu i da je površina grlića znatno veća od veličine špatule, četkice ili štapića kojim se uzima bris – lako je zamisliti zbog čega se može desiti da se pojedine displastične ćelije ne nađu u uzorku koji dalje pregleda citolog.
Zbog toga treba znati da je PAPA skrining metoda kojom se prvo postavlja sumnja na neku promenu na grliću, koju dalje treba ispitati, te da nije dijagnostička metoda.
Dodatna metoda pregleda je kolposkopija, pri čemu se pod uvećanjem detaljnije mogu, odredjenim postupkom vizualizacije, uočiti određene zone izmenjenog epitela.
Međutim, prava dijagnoza stepena promene se postavlja tek patohistološkim (PH) pregledom, tj. biopsijom grlića, kojom patolog pregleda celu debljinu epitela i tačno se može izjasniti o stepenu promene. Od tačne dijagnoze zavisi dalji tretman.
Iz prethodno iznetog dolazi se i do odgovora zašto ne treba odmah “odjuriti” drugom ginekologu radi provere nalaza? Jednostavno – epitelu grlića je potrebno neko vrema za oporavak. Kod neadekvatno uzetog uzorka, preporuka je ponavljanje nalaza tek za 6-8 nedelja. Ukoliko su pri prvom uzorkovanju skinute površinske ćelije epitela, među kojima je bilo i onih zbog kojih je nalaz PAPA loš, prilikom bliskog ponavljanja PAPA testa (npr. za par dana) nema takvih ćelija na površini grlića, te često posle stigne lažno uredan nalaz, kada pacijentkinja dobije lažnu sigurnost da je sve u redu i zbog toga preskoči dalje potrebne analize.

U zaključku možemo reći da je svaki neuredan PAPA nalaz stanje koje treba dodatno ispitati i postaviti tačnu dijagnozu. Tu je glavna uloga nas ginekologa u daljoj dijagnostici, ali i u pravilnoj komunikaciji sa pacijentkinjom, kako bi ona dobila pravu informaciju na pravi način. Na nama je da pacijentkinju smirimo, objasnimo kakav je nalaz, damo jasne smernice šta dalje treba činiti, koja terapija dolazi u obzir.
Važno je uvažiti ženinu zabrinutost i strah, kao i želju da postavlja pitanja u vezi svog zdravstvenog stanja.

Za HM blog piše
Dr Babić Aleksandar
Specijalista ginekologije i akušerstva

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Značaj preventivnih pregleda za rano otkrivanje bolesti

Značaj preventivnih pregleda za rano otkrivanje bolesti

Značaj preventivnih pregleda za rano otkrivanje bolesti

Značaj preventivnih pregleda za rano otkrivanje bolesti
Šta reći na ovaj naslov ?

Možda najupečatljivija slika koja mi je ostala urezana u sećanju tokom karijere a ponovila se više puta.. to je žal pacijentkinje zašto nije otišla ranije na pregled. Izgleda tako jednostavno.. Samo da sam.. „sada ne bismo bili ovde i ne bi razgovarali na ovu temu“ . Razloga ili tačnije opravdanja je mnogo, ne stižem, neće se meni desiti, imam preča posla.. i tako se izgube godine, dijagnoza kasno postavi a mogućosti za izlečenje smanje na nivo čuda…

A šta ima preče od zdravlja ? I ima li šta vrednije ? Odgovornost je još veća kada od nas zavise i drugi, oni najmlađi, kojima smo potrebni dok ne stasaju, dok im krila ne ojačaju, da se otisnu samostalno u život.. Imamo li pravo na to da ih ostavimo na cedilu ?

Novac nije izgovor. Koliko samo novca damo na letovanje, zimovanje ili još banalnije stvari kao što su cigarete, gorivo ili neki komad garderobe..

Rak grlića materice je na trećem mestu po broju obolelih žena, ispred je samo karcinom dojke i debelog creva. U Evropi svake godine oboli 60.000 a umre 30.000 žena dok Srbija drži neslavni rekord, svake godine oboli 1500 žena a umre 500, dok su za dojku ti podaci još alarmantniji oboli 3500 a umre 1600.

Zašto je situacija sa karcinomom grlića materice na neki način apsurdna ? Zato što je to organ koji je dostupan pregledu. I zato što je uobičajeno potrebno za razvoj od HPV infekcije preko prekanceroze do karcinoma od 3 do 18 godina u 99% slučajeva. Šta možemo da zaključimo iz ove dve gore neosporne činjenice ? Znači da redovnim godišnjim pregledom možemo da „uhvatimo“ proces na vreme, kada manjom operacijom/intervencijom možemo da zaustavimo napredovanje bolesti. Praktično, kada bi se sve žene išle jednom godišnje na pregled, ne bi bilo smrtnih ishoda.

Činjenice..

  • Uzrok karcinoma grlića materice je HPV infekcija (infekcija visokoonkogenim tipovima humanih papiloma virusa).
  • 80% populacije je pozitivno, samo 3% ima manifestnu infekciju (promenu na grliću) a od njih 0.1 dobije karcinom.
  • To je bolest imunog sistema, potrebno je raditi na podizanju istog (pravilna ishrana, aktivni život, rekreacija)
  • PAP bris (Papanikolau) je odlična i jeftina metoda kojom se dijagnostikuje karcinom. ALI, tačna je u 70% slučajeva, što znači da postoji 30% da promašimo dijagnozu. Što uopšte nije malo. Svakodnevno sam u prilici da slušam od pacijenata „sve je bilo u redu, PAP je II“, i ubeđeni su u to ali nisu svesni da je to tačno i ok, ali 70%. Zbog toga je apsolutno neophodno da Vaš odabrani ginekolog zna da gleda i još važnije, zna kada da upotrebi dodatnu dijagnostiku kao što je KOLPOSKOPIJA, kojom kada posmatramo grlić zajedno sa PAP brisom, tačnost dijagnoze podižemo na 98%, što priznaćete,  čini da lakše spavate i Vi i Vaš ginekolog.
  • Ciljana biopsija i ECC (endocervikalna kiretaža),   u svim sumnjivim slučajevima tačna i prezicna dijagnoza se postavlja ciljanom biopsijom, tj. uzimanjem uzoraka za patohistološki pregled. Na osnovu nalaza, ginekolog će tačno znati koju proceduru treba sprovesti da bi lečenje bilo uspešno.

 

Za HMblog Mr sci.med. dr Bojan Sekulić

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Šta kriju vaši geni

Šta kriju vaši geni

Šta kriju vaši geni?

Da li i vi treba da se testirate?
Genetsko testiranje ( Sentis test ) vruća je tema medicine – ono nam može otkriti, između ostalog, imamo li predispoziciju za razvoj naslednih oblika karcinoma dojke.

Kome se ovaj test preporučuje saznali smo od radiologa, stručnjaka za dijagnostiku patologije dojke prof. dr Dragane Bogdanović Stojanović, u poliklinici Health Medic, u Novom Sadu, gde smo istovremeno upoznali i njenu pacijentkinju Maju Brkić, sa kojom smo prošli kroz proces uzimanja uzorka. Sa velikim optimizmom svi iščekujemo rezultate

Testom SENTIS analizira se postojanje najvažnijih genskih mutacija, za koje je naučno dokazano da su povezane s povećanim rizikom od razvoja naslednih oblika karcinoma dojke i ovarijuma.

 

Srbija је na prvom mestu u Evropi po broju žena obolelih od karcinoma dojke
, naglašava prof. dr Dragana Bogdanović Stojanović.

 

Kada čujete statistiku, koja otkriva činjenicu da u Srbiji godišnje od karcinoma dojke oboli 4.500 žena, a oko 1.500 i umire od ovog oboljenja, veoma je teško suzdržati se od zastrašujuće pomisli: Šta ako i ja pripadam tom, statistički ne malom, broju žena čija je sudbina da jednog dana obole od karcinoma dojke?! Koliko god bila neprijatna, ova pomisao trebalo bi da bude i konstruktivna, tj. da nas navede da se redovno, preventivno pregledamo.

 

Međutim, ako smo u porodici imali slučajeve obolevanja od malignih bolesti, pomenuto pitanje može postati poput noćne more i uneti trajni nemir. “S obzirom na to da su mi i majka i baka po majci umrle od raka dojke, da sam kao dete gledala njihovu patnju, moj najveći strah upravo je mogućnost da se i sama razbolim od iste bolesti”, poverila nam se Maja Brkić (38), po zanimanju vaspitačica koja radi s decom s posebnim potrebama, dugogodišnja pacijentkinja prof. dr Dragane Bogdanović Stojanović.

 

MOĆ SAZNANJA

 

Srećom, danas postoje testovi koji nam mogu otkriti kakvi su naši geni. Rezultat testa, ukoliko je pozitivan, govori nam šta treba da preduzmemo i kako nadalje da se ponašamo, kako bismo ostali zdravi i izbegli bolest ili je zaustavili u samom začetku.

Savremena medicina nudi sofisticirane, visoko individualizovane metode dijagnostike i prevencije, koje su sada dostupne i kod nas. Kada smo saznali da je SENTIS testom moguće otkriti nosimo li genetsku predispoziciju za razvoj naslednih oblika karcinoma dojke, odlučili smo da posetimo dr Bogdanović Stojanović u poliklinici Health Medic i saznamo detalje u vezi sa ovim testom. Naš susret bio je zakazan istoga dana kada je Maja, po doktorkinoj preporuci, trebalo da se testira, to jest prođe kroz proces uzimanja uzorka.

 

KOME JE NAMENJEN SENTIS TEST

 

”Većina karcinoma dojke javlja se slučajno, kod žena bez pozitivne porodične istorije (tzv. sporadični kancer), ali između pet i 10% karcinoma dojke je nasledno i povezuje se sa mutacijama u tzv. BRCA1 i BRCA2 genima”, objašnjava dr Bogdanović Stojanović. Veoma je važno znati da li smo nosioci mutacija na BRCA genima, jer će u tom slučaju lekar odrediti posebne metode praćenja i prevencije, koje će pomoći da se, ukoliko se pojavi, kancer primeti već u najranijoj fazi. ”Maja je idealan kandidat za testiranje, s obzirom na to da u svojoj prvoj rodoslovnoj liniji ima dva pretka obolela od raka dojke u mlađoj starosnoj dobi”, objasnila nam je dr Bogdanović Stojanović. “To je jedan od najvažnijih selekcionih faktora za BRCA testiranje. Dakle, ovaj test se preporučuje ženama koje imaju najmanje dva srodnika obolela od karcinoma dojke. To mogu biti majka, sestra, baka ili tetka s majčine strane, ali i otac ili stric. Takođe, preporučuje se pacijentkinjama koje u porodici imaju slučajeve obolevanja od raka dojke u mlađoj životnoj dobi – ispod 45 i 50 godina – ili od bilateralnog karcinoma”. Pored toga, testiranje se savetuje i onima obolelim od agresivnih formi raka dojke, jer rezultat testa lekarima ukazuje na to koja će terapija kod njih dati najbolje rezultate.

 

GENI ODREĐUJU NAŠU BUDUĆNOST

 

Zašto je uopšte genetsko testiranje važno? Na koji to način poznavanje sopstvenih gena može uticati na našu budućnost? ”Hajde da krenemo od objašnjenja šta uopšte znači BRCA (BReast CAncer) mutacija”, predlaže dr Bogdanović. ”U organizmu neprestano dolazi do poremećaja u ćelijama, koji, ako ih ne prepoznaju druge ćelije zadužene za popravku, dovode do toga da se izmenjene ćelije pretvore u tkivo malignog tumora. Rak je tkivo koje se razmnožava tri puta brže nego ostala tkiva u organizmu i samim tim oduzima mu hranljive materije, ima svoju vaskularizaciju, brzo napreduje i metastazira, što je i konačni ishod maligne bolesti. U slučaju postojanja BRCA mutacije, postoji poremećaj u prepoznavanju mutacije, tj. greške u ćelijama. Kao posledica dolazi do razvoja tumora, koji su vrlo agresivni i javljaju se u mlađem životnom dobu, ispod 40, odnosno 50 godina.” Da li to znači da, ukoliko test pokaže da smo negativni na BRCA mutaciju, možemo odahnuti i za sva vremena precrtati kancer sa svoje liste briga? ”Nipošto”, kaže dr Bogdanović Stojanović. ”Nepostojanje BRCA mutacija ne znači da osoba neće oboleti od raka dojke, s obzirom na to da je, kao što smo već spomenuli, oko 90% svih maligniteta spontano, a svega pet do 10% maligniteta dojke zavisno je od BRCA mutacija.” Srećom, s druge strane ni pozitivan rezultat ne znači direktno obolevanje. To samo govori da osoba kod koje je test pozitivan ima rizik od 80% da do 80. godine života oboli od raka dojke. Dakle, njen rizik je neuporedivno veći, ali… ”Biti nosilac mutacije nije smrtna presuda, to je samo momenat osvešćenja za pacijenta, koji ga poziva da obrati pažnju na svoje zdravlje. Strah mora biti u potpunosti isključen. BRCA mutacija samo je potencijalna mogućnost da dođe do pojave kancera, ali ta mogućnost postoji i kod ostalih 90% populacije, kod kojih ne postoji BRCA mutacija. Svi smo pod rizikom da obolimo, zbog određenog načina života, uticaja sredine… Paradoks je da je smrtnost veća upravo kod žena obolelih od nenaslednog raka dojke, jer se češće dešava da se jednostavno ne pregledaju redovno i ne obraćaju pažnju na promene na dojkama.”

 

KAKO NAM SENTIS TEST MOŽE PRODUŽITI ŽIVOT

 

Najveći značaj SENTIS testa upravo je u tome što će nosiocima mutacija na odgovornim genima omogućiti da dobiju drugačiji pristup prevenciji i lečenju od pacijenata koji nisu u rizičnoj grupi. Informacija da je njegov pacijent nosilac mutacije koja povećava rizik od razvoja naslednih oblika karcinoma lekaru omogućava da prilagodi plan skrining testova, redovnih pregleda i dijagnostičkih ispitivanja u cilju prevencije razvoja karcinoma i otkrivanja karcinoma u ranom stadijumu, kad su mogućnosti lečenja i verovatnoća preživljavanja veće. ”U zavisnosti od toga koliko pacijentkinja ima godina, odlučuje se da li će se češće raditi mamografski, ultrazvučni ili magnentno-rezonantni pregledi. Zlatni standard i dalje ostaje patohistologija, to jest biopsija. Kompleksnost daljeg praćenja pacijentkinje koja je pozitivna na BRCA1 ili BRCA 2 mutaciju vrlo je široka”, objašnjava dr Bogdanović Stojanović.

 

KAKO IZGLEDA GENETSKO TESTIRANJE

 

Za analizu SENTIS testom potreban je samo uzorak pljuvačke pacijenta. ”Nije ni neprijatno niti bolno”, s olakšanjem kaže Maja nakon davanja uzorka. Zapravo, sada je najgore čekanje rezultata, jer je za analizu gena potrebno tri nedelje. ”Kada mi je predložila da uradim test, prof. dr Dragana Bogdanović Stojanović prošla je sa mnom kroz pripremni razgovor, čime mi je umanjila strah”, kaže Maja, a doktorka dodaje: ”Čekanje rezultata je, naravno, neprijatno i uznemirujuće. Verujem da će, ako test bude negativan, za šta svim srcem navijam, Maja nastaviti da dolazi na redovne rutinske godišnje kontrole, jer je jedna mlada i osvešćena žena, a da će joj taj rezultat doneti mir. U slučaju da test bude pozitivan, videćemo kako ćemo kreirati dalji sistem pregleda. Najvažnije je razmišljati pozitivno. Bilo koji da je rezultat, on nam donosi važan zaključak koji nas pomera u pravcu rešenja. Rezultat ovog testa govori nam kako treba da se ponašamo u budućnosti.

 

SENTIS TM test se može uraditi u poliklinici Health Medic u Novom Sadu, www.healthmedic.rs

 

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

NEKONTROLISANO MOKRENJE

NEKONTROLISANO MOKRENJE

Nekontrolisano mokrenje

Nekontrolisano mokrenje ili stručno – urinarna inkontinencija
predstavlja nemogućnost zadržavanja mokraće odnosno gubitak kontrole nad mokraćnom bešikom. Veoma raširen, neprijatan problem koji se neretko krije, o kome se nerado govori, čak i pred lekarom.

Češći kod žena nego kod muškaraca. Težina samog problema varira od povremenog, diskretnog gubitka mokraće tokom kašlja, kijanja preko osećaja snažne, neodložne potrebe za mokrenjem tako da se dešava da osoba ne stiže do toaleta. Pa sve do poslednje, najizraženije faze kada mokraća odilazi neprekidno što označava potpuni gubitak kontrole nad sfinkterom mokraćne bešike. Iako najčešće pogađa stariju populaciju, neretko se javlja i kod mlađih osoba.

U većini slučajeva, promena načina života ili tretman lekovima mogu da Vam olakšaju neprijatne simptome ili izleče u potpunosti. Kada se iscrpe konzervativne metode, u slučaju potrebe, danas se ovaj problem uspešno rešava hiruškim putem.

SIMPTOMI, su u manjoj ili većoj meri gubitak urina.

TIPOVI,

  • Stres inkontinencija, urin otiče usled preteranog pritiska na sfinkter mokraćne bešike tokom kašljanja, kijanja, smejanja, vežbi ili podizanja teškog tereta.
  • Urge inkontinencija, iznenadan, snažan i neodložan osećaj potrebe za mokrenjem koji rezultuje neizbežnim gubitkom mokraće. Često udružen sa čestim, noćnim mokrenjem.
  • Overflow inkontinencija, neprekidno curenje udruženo sa nemogućnošću potpunog pražnjenja mokraćne bešike.
  • Funkcionalna inkontinencija, kao posledica fizičkog ili mentalnog nedostatka.
  • Mix inkontinencija, kombinacija više tipova.

Neophodno je naglasiti da inkontinencija nije bolest već simptom. Može biti prouzrokovana svakodnevnim navikama, prikrivenim bolestima ili fizičkim uzrocima. Detaljnim pregledom Vaš lekar će otkriti uzrok i tako omogućiti efikasno lečenje. Može biti privremena ili konstantna.

UZROCI,

Privremena – alkohol, kofein, gazirana pića, veštački zaslađivači, začinjena hrana, lekovi za povišen pritisak i srce, sedativi, urinarna infekcija, konstipacija, prekomerni unos citrusnog voća.
Konstantna – trudnoća, porođaj, godine života, menopauza, histerektomija, obstrukcija stranim telom, tumor, neurološki poremećaji.

FAKTORI RIZIKA,

Pol, žene su značajno češće pogođene ovim problemom
Godine, starija životna dob rezultira gubitkom mišićne snage i kolagenih vlakana.
Prekomerna težina, povećava pritisak na sfinkter mokraćne bešike.
Pušenje, povećava šanse za nastanak.
Pozitivna porodična anamneza, slabost mišića i vezivnog tkiva nasleđujemo kao i sve druge osobine.
Druge bolesti, neurološka oboljenja, šečerna bolest.

KOMPLIKACIJE,

kožne manifestacije u obliku osipa, kožne infekcije, oštećenja kože. Zatim češće urinarne infekcije. I na kraju ili tačnije na prvom mestu poremećen kvalitet života, narušen socijalni život, radna sposobnost, partnerski odnosi.

PREVENCIJA,

često urinarnu inkontinenciju nije moguće sprečiti ali svakako ćete umanjiti šansu za razvojem iste ukoliko:

  • Održavate optimalnu telesnu težinu
  • Praktikujete vežbe karličnog dna
  • Izbegavate alkohol, kofein i prekomeran unos citrusnog voća
  • Ostavite pušenje

Ukoliko nekontrolisano mokrenje remeti vaše dnevne aktivnosti, kvalitet života, nemojte oklevati, javite se lekaru sa iskustvom, potražite stručnu pomoć i zakažite konsultaciju.

Bojan Sekulić, Vaš Healthmedic tim..

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Spirala

Spirala

Kontraceptivna Spirala

Spirala, predstavlja jedan od metoda kontracepcije.
Napravljena od malog savitljivog komada plastike, stavljena u šupljinu materice, obezbeđuje sigurnu, visoko efikasnu i dugotrajnu zaštitu od neželjene trudnoće.

Postoje 2 tipa, obe u obliku slova T, BAKARNA (oko komada plastike u obliku slova T je namotana fina žica bakra i može da stoji 10 godina) koja već postoji dugi niz godina i novija generacija sa hormonom Progestinom (napravljena od silikona sa kontejnerom koji sadrži Progestin koji se dozirano otpušta tokom 5 godina). Smatra se jednom od najefikasnijih metoda kontracepcije, stopa neuspeha iznosi na godišnjem nivou ispod 1%. Treba da imate na umu da Vas nijedna od ove dve metode, kao ni pilule, ne štite od seksualno prenosivih bolesti.

Kako deluje spirala?
Obe spirale prevashodno deluju tako što sprečavaju spermu (spermatozoide) da oplodne jajnu ćeliju. Bakarna takođe otpušta u malim količinama bakar koji deluje spermicidno. Silikonska otpušta Progestin koji zgušnjava cervikalni sekret i tako onemogućuje spermu da stigne do jajne ćelije a smatra se i da zaustavlja ovulaciju. Ukoliko se ipak desi da jajna ćelija bude oplođena, oba tipa spirale izazivaju kontrolisano zapaljenje sluznice materice i tako sprečavaju implataciju.

Da li mogu da koristim spiralu dok dojim ?
Da, oba tipa, obzirom da je u pitanju lokalna terapija, nijedna ne utiče na kvalitet i količinu mleka.

Da li spirala utiče na sposobnost da ostanem u drugom stanju nakon njenog korišćenja ?
Ne. Spirala može biti izvađena u bilo kojem delu ciklusa i odmah nakon toga možete raditi na trudnoći. Vaša mogućnost da ostanete u drugom stanju će biti ista kao i pre.

Kako da dobijem spiralu ?
Javite se svom ginekologu. Pre nego što je lekar postavi, treba da obavi pregled i da se uveri da niste trudni i da nemate genitalnu infekciju,te da se orijentiše o poziciji materice. Uobičajeno se postavlja nakon završene menstruacije. Takođe je moguće postaviti spiralu posle porođaja, bez obzira da li je u pitanju bio vaginalni ili carski rez.

Kako izgleda samo postavljanje spirale ?
U ginekološkom položaju, pod spekulima, ginekolog načini toaletu vagine antiseptikom, zatim služeći se instrumentom uhvati grlić materice (što možete osetiti kao kratkotrajan, oštar bol). Instrument lekaru omogućava da ispravi cervikalni kanal i približi matericu. Zatim se postavlja spirala, koristeći uski aplikator. Tokom samog ubacivanja možete osetiti kratkotrajnu neprijatnost, tipa bola ili grča. Kada je spirala na mestu (šupljina materice), uklanjanjem aplikatora, ramena spirale se otvaraju i ona formira oblik slova T, končić koji ostaje da viri iz grlića materice (kasnije će biti korišćen za vađenje spirale, povlačenjem istog) se skraćuje na odgovarajuću dužinu. Tokom nekoliko narednih dana možete osećati blagu nelagodnost ili slabe bolove, grčeve, da se ne uplašite, to je očekivana reakcija. Nakon nekoliko nedelja, sledi Vam prva kontrola, kada će ginekolog proveriti ultrazvučno njenu tačnu poziciju i uveriti se da nema infekcije. Treba da znate da, spirala može ispasti kod jednog manjeg broja pacijenata a na godišnjem nivou ta šansa je ispod 5%.

Vađenje spirale,
je još jednostavnije. Povlačenjem za končić, koji je ostavljen da viri, “ramena” spirale se se savijaju i ona lako izlazi napolje. U istom aktu se može postaviti druga. Ono što je posebno važno da se poštuje ROK TRAJANJA, 10 godina za bakarnu, 5 godina za silikonsku, jer u suprotnom, spirala može da uraste u matericu te je kasnije njeno uklanjanje otežano ili čak onemogućeno ili se može desiti razvoj teške infekcije na unutrašnjim genitalnim organima, što može zahtevati i hiruško lečenje.

Kako spirala utiče na menstrualni ciklus ?
Prvih nekoliko meseci često se može desiti iregularno krvarenje ili oskudna sukrvica, a kasnije se tipično menstruacije skraćuju i manje su obilne da bi vremenom kod velikog broja žena skoro prestale. Osećaj bolova takođe je manji. Zbog te činjenice, sem kontraceptivnog efekta koji postižemo, Vaš ginekolog će Vam možda preporučiti “hormonsku spiralu” ukoliko imate obilne, dugotrajne menstruacije radi rešavanja istih.

Vaš Healthmedic tim

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

AMNIOCENTEZA

AMNIOCENTEZA

Amniocenteza

Amniocenteza predstavlja prentalni test
koji lekaru obezbeđuje dodatne informacije o zdravlju vaše bebe iz uzorka plodove vode (tečnost koja okružuje bebu unutar materice).

Najčešći razlog uzimanja plodove vode je utvrđivanje određenih genetskih anomalija kao što je Daunov sindrom.Test se obično radi između 16 i 20 nedelje trudnoće. Drugi najčešći razlozi analize plodove vode su: postavljanje dijagnoze intrauterine infekcije, provera zrelosti pluća u slučaju potrebe za porođajem pre termina iz medicinskih razloga.

Koje anomalije i poremećaje amniocenteza MOŽE DA OTKRIJE ?

  • Skoro sve hromozomalne poremećaje, uključujući Daunov sindrom, trizomiju 13, 18 (Patau, Edvards), Tarnerov sindrom.
  • Nekoliko stotina genetskih poremećaja, kao cističnu fibrozu, srpastu anemiju, Taj Sašova bolest.
  • Defekte neuralne cevi, kao spinu bifidu, anencefaliju

Amniocenteza NE MOŽE DA OTKRIJE strukturalne poremećaje, kao što su srčane mane, rascep nepca, nedostatak ili deformitet šake i slično. Mnogi od ovih anatomskih anomalija se otkrivaju ultrazvukom u drugom trimestru.

Faktori koji povećavaju rizik da nosite bebu sa genetskom manom:

  • Povećan rizik nakon skrining testa (ultrazvuk u prvom trimestru + dabl test)
  • Ultrazvučno potvrđena anatomska anomalija koja se povezuje sa hromozomopatijama
  • Jedan ili oba partnera su nosioci genetske bolesti kao što je cistična fibroza, srpasta anemija itd.
  • Prethodna trudnoća sa detetom koje je imalo genetsku manu
  • Majka ili otac imaju hromozomopatiju ili neko u bližoj porodici
  • Godine života, sa starošću rizici rastu, npr. rizik da nosite bebu sa Daunovim sindromom u 25 godini života iznosi 1 u 1200 a sa 40 godina 1 u 100.

Rizik od amniocenteze, najveći je od pobačaja 1 u 300, što se smatra relativno niskim rizikom. U manjem broju slučajeva može se desiti povreda bebe iglom ili da je uzeta nedovoljna količina plodove vode za uzorak.

Obavezno uradite skrining test (ultrazvuk u prvom trimestru + dabl test). Posavetujte sa svojim ginekologom o rizicima i potrebi za amniocentezom, eventualno sa genetičarem. Ali na kraju odluka da li ćete izabrati amniocentezu je samo Vaša. Stručnjaci su tu da Vam objasne rizike, prednosti i mane jedne ili druge dijagnostičke metode, prognozu. Ako ste se odlučili za amniocentezu, sa sebe odaberite samo najbolje, vrhunski medicinski centar sa iskusnim lekarima.

Vaš Healthmedic tim

Tekst: Mr sci dr Bojan Sekulić

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Konizacija grlića materice

Konizacija grlića materice

Konizacija grlića materice

Konizacija grlića materice
predstavlja eksciziju (isecanje) dela grlića materice u obliku konusa obuhvatajući zonu transformacije (mesto gde susreću dva epitela, cilindrični iz kanala i pločasto-slojeviti sa površine grlića, gde se najčešće i razvijaju promene) i deo kanala grlića materice.

Lekari kažu stručnim rečnikom da je u pitanju dijagnostičko/terapijska metoda. To znači da se pomoću nje:

  1. Postavlja definitivna dijagnoza koji tip lezije je u pitanju,
  2. Isključuje mikroinvazivni karcinom i
  3. Leče cervikalne intraepitelijalne lezije (CIN 1, CIN 2, CIN 3)

Dugo godina u svetu je široko rasprostranjena metoda za lečenje cervikalnih neoplazija i zahvaljući njoj je smanjen broj velikih operativnih zahvata.
Konizacija se može izvesti skalpelom (konizacija hladnim nožem), laserom ili elektrohiruškom omčicom.

Svaki od ovih pristupa ima svojih prednosti i mana.

  • Konizacija skalpelom obezbeđuje najčistiji ivice za patohistološki pregled ali je povezana sa većom stopom krvarenja u odnosu na laser ili elektrohirušku omčicu i zahteva uglavnom opštu anesteziju.
  • Laser procedure traju duže, ivice mogu da budu “spaljene” (što otežava Patologu da se izjasni da li su promene odstranjene u celosti) te cena aparata i procedure ne opravdavaju rezultat.
  • LOOP ili LLETZ konizacija ima više prednosti, uključujući kraće trajanje operacije, jasne ivice konusa i praktično bezkrvna metoda, štaviše, moguće je izvesti kao jednodnevnu hirurgiju, bez potrebe za noćenjem u bolnici.

Veličina konusa se uvek prilagođava individulno, u zavisnosti od nalaza, godina života, itd.

Nakon intervencije pacijent može da oseća neku vrstu nelagodnosti, može se javiti blaže krvarenje ili iscedak. Tegobe spontano prolaze u roku od par dana. Obično nakon nekoliko dana se možete vratiti svojim uobičajenim obavezama. Ne ostavlja posledice na sposobnost da ostanete u drugom stanju.

Po pristizanju patohistološkog nalaza (PH), lekar/hirurg koji je izveo operaciju će Vam rastumačiti rezulatate..

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

CIN 1, CIN 2, CIN 3, L-SIL, H-SIL, ASC, ASC-H, ASC-US, PREKANCEROZA, KARCINOM GRLIĆA MATERICE ?

CIN 1, CIN 2, CIN 3, L-SIL, H-SIL, ASC, ASC-H, ASC-US, PREKANCEROZA, KARCINOM GRLIĆA MATERICE ?

CIN 1, CIN 2, CIN 3, L-SIL, H-SIL, ASC, ASC-H, ASC-US, PREKANCEROZA, KARCINOM GRLIĆA MATERICE ?

CIN 1, CIN 2, CIN 3, L-SIL, H-SIL, ASC, ASC-H, ASC-US, PREKANCEROZA, KARCINOM GRLIĆA MATERICE ?
Šta znače ove silne skraćenice ? Šta dalje, kad dobijem ovaj nalaz ? Koliko je opasno ? Koje su alternative ? Kakva je prognoza.. itd..

Mnoštvo skraćenica, stotinu pitanja.. Naravno da su pacijenti zbunjeni.. Veliki broj „stručnjaka“ ne zna šta savetovati, šta preduzeti, koji tretman predložiti.. Ili preteruju, sa agresivnim pristupom i nepotrebnim intervencijama ili ne vide, ne prepoznaju problem odnosno potcenjuju situaciju te se na taj način gubi dragoceno vreme a bolest napreduje.

Pokušaću da uprostim i pojasnim, ovu inače složenu stručnu temu..

Prvo i osnovno, treba istaći važnost preventivnih, sistematskih, godišnjih pregleda. Praktično kada bi sve žene odlazile jednom godišnje na preventivni pregled (pod uslovom da se uradi kompletan, ginekološki pregled, na savremenim aparatima, od strane dobro obučenog lekara, ginekologa) broj ozbiljno obolelih, velikih operacija i na kraju smrtnih slučajeva bio bi minimalan, jer bi se se na taj način dijagnoza postavila na vreme, i uz manju intervenciju, operaciju, bi izlečenje bilo skoro stopostotno. (izuzev u retkim slučajevima, kada je moguć izuzetno brz napredak bolesti, zbog sklopa različitih okolnosti)

Da se vratimo na početak. Da bi razumeli. Uzrok, promene na grliću materice su izazvane i posledica su virusne infekcije iz grupe Humanih papiloma virusa. Po raznim istraživanjima, otprilike 70% odraslog, seksualno aktivnog stanovništva je pozitivno. Da li možete da predvidite, sprečite infekciju.. teško. Da li svi dobiju karcinom ili prekancerozu ? Na sreću, ne. Od onih koji imaju infekciju, 3% dobije manifestaciju bolesti na grliću materice u vidu (CIN 1, CIN 2, CIN 3, ili L-SIL, H-SIL, tj. PREKANCEROZU). Sve ove promene su reverzibilne, odnosno mogu da se povrate, u određenom procentu (u pitanju je virus a za viruse ne postoji lek ali, organizam, imuni sistem, može da pobedi virusnu infekciju i da na taj način dođe do samoizlečenja). 0.3% napreduje dalje, u karcinom grlića materice.

Podela, nazovimo je tako, stara podela, promene na grliću je delila prema stepenu težine na CIN 1, CIN 2, CIN 3, dok novija podela promene deli na L-SIL i H-SIL, a sve zajedno iz nazivamo prekancerozama (jer prethode, tj. mogu da napreduju u karcinom grlića materice, koji predstavlja jedan od najčešćih karcinoma genitalnih organa, pored karcinoma sluznice materice i jajnika.

Kako postaviti dijagnozu, Papanicolau test ili PAP test i Kolposkopija. Izmišljeni pre skoro 70 godina. Doveli su do značajnog pada smrtnosti od karcinoma grlića materice (skoro 75%) jer omogućuju postavljanje dijagnoze u ranijim stadijumima. U slučaju PAP III i sumnjivih kolsposkopskih slika potrebno je dijagnozu potvrditi ciljanom biopsijom i ECC-endocervikalnom kiretažom.

Šta treba znati, tačnost, pouzdanost PAP testa je 70%, što znači ako imate PAP II, treba imati na umu da postoji šansa 30%, da dijagnoza nije tačna, što priznaćete nije zanemarljivo ! (susrećem se svakodnevno sa pacijentima koji dok izgovaraju da je prošle godine PAP bio II, ubeđeni su da je to tačno 100%, što nažalost nije istina, brojke, statistika je neumoljiva). Kada se radi zajedno PAP test sa Kolposkopijom tada tačnost nalaza iznosi 98%, što je neuporedivo bolji rezultat, priznaćete. E, sada ide logično pitanje, zašto ne radimo svima oba ova testa ? Razlozi su razni, pre svega, nisu sve ambulante opremljene kolposkopom, zatim nisu svi ginekolozi obučeni da izvode proceduru i na kraju to košta, nebitno da li je u pitanju država, osiguranje ili pojedinac, svi žele da uštede.. Samo oni koji teško obole shvataju, i ta činjenica postaje ironična, da su bili odgovorniji prema svom zdravlju sve je lako moglo biti drugačije.

Lečenje, stigao je nalaz, CIN 1 ili L-SIL, može se čekati uz češću kontrolu na 3,4 meseca PAP test + kolposkopija, do godinu dana. (zbog velikog procenta moguće regresije bolesti). U slučaju da promene i dalje postoje ili napreduju savetuje se uništavanjem epitela grlića materice termokoagulacijom, krioterapijom ili LOOP ekscizijom. Nekada pacijentima teško psihički pada isčekivanje i razmišljanje o bolesti, u tim slučajevima se može savetovati neodložno lečenje. Teže promene tipa CIN 2, CIN 3 odnosno H-SIL (iako može da dođe do samoizlečenja) zbog visokog procenta prelaska u karcinom grlića materice, savetuje se LEETZ elektrohiruškom jedinicom ili klasična konizacija a za šta se odlučiti najbolje je poslušati lekara, da ne ulazim u dalje detalje i da Vas ne zbunjujem. U slučajevima sumnje na karcinom grlića materice, dijagnoza se mora postaviti, potvrditi konizacijom (greška je ako se odmah ide na vađenje materice) jer opet, postoje različiti stadijumi bolesti a samim tim i različit vrste operacija.

Deluje jednostavno, postoje protokoli, ako dijagnostikujete, nađete to, treba uraditi “to i to”.. ali nažalost u stvarnosti stvari tako ne stoje iz raznoraznih razloga, u koje ne želim da ulazim..

Savet, idite redovno na preglede, jednom godišnje kod dokazanih stručnjaka i u ozbiljne kuće, ordinacije..

Setimo se da registrujemo kola, uradimo redovan servis na automobilu i stotinu nekih drugih stvari koje nam se u tom trenutku čine važnijim dok zaboravljamo vlastito zdravlje i važnost preventivnih pregleda.

Zato vodite računa o svom zdravlju, hranite se zdravo, bavite se sportom, provodite više vremena sa najmilijima, smejte se i razmišljajte pozitivno..

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

FITNES U TRUDNOĆI

FITNES U TRUDNOĆI

FITNES U TRUDNOĆI

Prednosti redovnog vežbanja u trudnoći nisu više tajna.
Ali mnoge žene ne znaju kako da počnu. Postoji nekoliko sjajnih načina vežbanja tokom trudnoće. Ples, aerobik, plivanje, šetnja, vežbe sa tegovima, joga ? Trudnoća Vas možda ostavlja bez energije ali redovno vežbanje je može povratiti a ujedno je i odličan način da ispunite dan i učinite da se osećate bolje i svežije.

Dobra vest je da možete da počnete sa “treninzima” iako dosad i niste bili baš ludi za sportskim aktivnostima ☺..

Trudnoća je vreme kada treba “igrati na sigurno”. Trebate imati na umu da sada nije vreme da gubite na telesnoj težini niti da započinjete treninge visokog inteziteta (mada sam imao trudnicu koja je trčala maraton u 35 nedelji trudnoće.. i dočekala je svoj termin porođaja i sve je bilo u redu na kraju sa mamom i bebom.. ipak ovo treba shvatiti kako izuzetak, ipak je žena ceo život trenirala i obožavala trčanje i bila u top formi.. I sad se smejem kad se setim mog iznenađenja kad me je pitala, šta mislim o tome da učestvuje.. i kako nisam baš znao šta da joj odgovorim, mada je ona već ona donela odluku, htela je samo da čuje moje mišljenje.. ☺)

Ukoliko se radi o zdravoj trudnoći i niste opterećeni nekom hroničnom bolešću, možete početi sa vežbanjem 30-tak minuta dnevno, umerenog inteziteta, nekoliko puta nedeljno (preporuka Američkog uduženja akušera i ginekologa).

U svakom slučaju treba da vodite računa o nekoliko stvari: prvo – proverite sa lekarom da li smete da vežbate, hranite se zdravo i unosite dovoljno kalorija, izbegavajte opasne sportove, nosite udobnu odeću, zagrejte se pre treninga, pijte dovoljno tečnosti, izbegavajte ležanje na trbuhu, izbegavajte iscrpljivanje, postepeno počnite i polako podižite intezitet, slušajte svoje telo, kada osetite da ste spremni možete povećati vreme trajanja treninga, izbegavajte vežbanje u toplim i vlažnim uslovima i neka Vam ovo pređe u naviku, budite redovni.

Ples, je sjajan način vežbanja tokom trudnoće ! Ne samo da održava tonus mišića već je i odličan za elastičnost zglobova i dobro stanje kardiovaskularnog sistema.

Aerobik, da, manjeg inteziteta, posebno vežbe za jačanje mišića leđa, čime ćete izbeći neugodan bol koji se javlja skoro po pravilu u kasnijoj trudnoći.

Plivanje, jedan od najsigurnijih i najlepših vidova rekreacije za trudnice, sem što su rasterećeni zglobovi i svi mišići su aktivni.

Šetnja, odlična vežba za kardiovaskularni sistem koji je posebno opterećen u trudnoći.

Vežbe sa tegovima, ukoliko radite sa malim težinama i pod nadzorom stručne osobe je vrlo dobar način za jačanje muskulature.

Joga, po svim studijama, smanjuje nivo stresa i savršena je priprema za porođaj.

Svi ekstremni sportovi, poput na primer skijanja su zabranjeni takođe sportovi koji mogu dovesti do povrede u predelu trbuha, vožnja biciklom se ne preporučuje kao ni trbušnjaci.

Šta dobijate sa aktivnošću ?

Imaćete više energije,
kvalitetniji san,
smanjujete rizik za nastanak komplikacija koje su povezane sa trudnoćom,
smanjujete osećaj nelagodnosti koji ide sa porastom stomaka i telesne težine,
pripremićete se na pravi način za porođaj,
redukujete stres, podižete raspoloženje i samopouzdanje,
vratićete lakše i brže liniju nakon porođaja.

I NE ZABORAVITE, OSEĆAJ DA ČINITE PRAVU STVAR ZA SEBE, SVOJE TELO I BEBU KOJA DOLAZI.. JE NEZAMENJLJIV !

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

3D/4D Ultrazvuk

3D/4D Ultrazvuk

3D/4D Ultrazvuk

Voluson S10
Ovaj trenutno najnapredniji 3D/4D HD uređaj omogućuje izuzetnu rezoluciju, odnosno kvalitet slike a time i najpreciziniju dijagnostiku svih promena na ginekološkim organima, odnosno uvid u stanje i razvoj ploda.

Zakažite pregled i zavirimo zajedno u bebino okruženje, aktivnosti i napredak vaše bebe.

3D Ultrazvuk

3D prikaz je uglavnom namenjen dijagnostici ginekoloških promena. Najvažnija uloga trodimenzionalnog ultrazvuka u ginekološkoj problematici je u prepoznavanju anomalija reprodukcijskog sastava, koje vrlo često bivaju previđene kod standardnih dvodimenzionalnih UZV pregleda. Kod ostalih patoloških promena, glavnu ulogu u dijagnostici preuzima dvodimenzionalni ultrazvuk sa vrhunskom rezolucijom slike, odnosno pouzdanim doplerskim analizama. Upravo doplerska analiza igra važnu ulogu u razlikovanju dobroćudnih od zloćudnih promjena na ginekološkim organima.

4D Ultrazvuk

4D ultrazvučni prikaz je u celosti rezervisan za analizu ploda u trudnoći. Ovaj modalitet ultrazvučnog prikaza podrazumeva pregled trodimenzionalnim ultrazvukom u stvarnom vremenu, a što nam omogućava neposredno praćenje dinamike pokreta ploda. Kombinacija vrhunske rezolucije u standardnom dvodimenzionalnom prikazu sa 4D analizom, daje najviši nivo pouzdanosti u analizi morfologije i anatomije nerođenog deteta. Video zapis pregleda se snima na DVD, uz izvlačenje kvalitetnijih snimaka na fotografiji. Tokom samog pregleda omogućeno je prisustvo partnera ili osobe iz pratnje, po želji trudnice.

TUI – tomographic ultrasound imaging

TUI – tomographic ultrasound imaging, pravi CT snimak u vise zadatih ravni, nezamenjiv alat u dijagnostici genitalnih oboljenja.

Zakažite pregled i zavirimo zajedno u bebino okruženje, aktivnosti i napredak vaše bebe.

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

U POSLEDNJE VREME OSEĆAM SE DRUGAČIJE.. DA LI SAM TRUDNA ?

U POSLEDNJE VREME OSEĆAM SE DRUGAČIJE.. DA LI SAM TRUDNA ?

U POSLEDNJE VREME OSEĆAM SE DRUGAČIJE.. DA LI SAM TRUDNA ?

DA LI SAM TRUDNA ?
Rani znakovi trudnoće mogu da se jave najranije negde u periodu izostanka menstruacije. 60% žena rane znakove trudnoće osete oko 6 nedelje trudnoće a 90% do 8 nedelje trudnoće. Jedan određen broj žena nema nikakve simptome.

ODBOJNOST PREMA ODREĐENOJ VRSTI HRANE: nije neuobičajeno da Vas određeni mirisi hrane, šolja kafe ili pojedine arome teraju na povraćanje. Pojedine namirnice ćete još više voleti (obožavati !), dok neke, koje su Vas do sad privlačile jednostavno nećete moći da gledate !Smatra se da je to posledica većih nivoa Estrogena koji prate trudnoću.

PROMENE RASPOLOŽENJA: u trudnoći su česte promene raspoloženja, najvećim delom zbog hormonskih promena koje su snažne. Svako na te promene reaguje različito. Od preteranih emocija, dobrih ili loših do osećanja depresije ili anksioznosti (ako bude čitao neko od muških.. već vidim kako sumnja da mu je lepša polovina u blaženom stanju ☺).

OSEĆAJ NADUTOSTI: moguće je da ćete se tako osećati, slično kao kad imate “one dane”. Zbog toga će Vam se možda učiniti, da su Vam potrebne za broj veće farmerke, iako je materica još uvek mala.

ČESTO MOKRENJE: vrlo brzo, nakon što ste ostali u drugom stanju, hormonske promene dovode do niza promena u organizmu, između ostalog povećanog protoka krvi kroz bubrege što dovodi do toga da se Vaša mokraćna bešika brže puni, tako da morate češće u toalet. Kasnije, to biva izraženije, jer kako beba raste, vrši pritisak na mokraćnu bešiku pa je kapacitet manji.

UMOR I ISCRPLJENOST, POSPANOST I ZABORAVNOST: pogađate sigurno odgovor… do sad ste naučili… Hormoni ! ☺, ovaj put je u pitanju Progesteron. Opustite se, poboljšanje ćete osetiti već u drugoj polovini trudnoće i prolaznog je karaktera do pred kraj trudnoće kada ćete se osećati nelagodno, sada već zbog ozbiljne težine koju nosite na svojim leđima. (mali savet, velikih majstora: za bolove u leđima najbolje da Vas masira partner svako veče pred spavanje.. slobodno recite da Vam je prepisao ginekolog ! ☺ p.s. inače, slobodno koristite “drugo stanje” I uživajte.. jer vreme leti.. znate već, rekao je ginekolog, to je zbog hormona medeni, itd.. ☺ dajte mašti na volju !

BOLNE GRUDI: osetljive, natečene grudi, kao tokom menstruacije ali malo izraženije. Nakon prva tri meseca, kada se Vaš organizam navikne na burne promene, nelagodnost će se značajno smanjiti.

BLAGO KRVARENJE: tačkasto krvarenje, par kapi krvi ili malo više od toga, iskusi jedna od četiri žene. Znači, vrlo je često, ne paničite. Postoji nekoliko razloga i uzroka. Ako ste primetili blago krvarenje u vreme očekivane menstruacije (koja Vam kasni), uzrok možda leži u takozvanom krvarenju zbog “implantacije embriona u endometrijum” (Vaša beba se gnezdi u materici, usađuje se, postajete jedno.. ☺) Ponekad, ne često, krvarenje može biti znak pretećeg pobačaja ili vanmaterične trudnoće posebno ukoliko je praćeno bolovima u leđima ili grčevima u donjem delu trbuha. Ukoliko je krvarenje značajno (kao menstrualno ili jače), te ako je praćeno bolovima ili ste zabrinuti, javite se svom Ginekologu.

MUČNINA: neke žene mučnina pogodi mesec ili dva nakon začeća dok kod nekih “žurka“ počinje već u drugom mesecu, samo se malobrojne mogu nazvati srećnicama jer ih ovaj neprijatni simptom zaobiđe. Može biti praćena povraćanjem ili ne. Nije vezana za doba dana. U većini slučajeva prestaje nakon prvog trimestra (trećeg meseca). Ne postoji “čarobni lek”. Pomaže izbegavanje hrane, mirisa koji Vam smetaju, manji a češći obroci, kompleks vitamina B. U ekstremnim slučajevima, ukoliko je došlo do dehidratacije, neophodan je prijem u bolnicu radi dobijanja infuzije (20x i preko povraćanja na dan, loše opšte stanje)

IZOSTANAK MENSTRUACIJE: ukoliko stvarno imate regularne menstruacije i ne dobijete ciklus u očekivano vreme, možda se odlučite za test na trudnoću. Vi verovatno nećete stići da osetite nešto od ovde nabrojanih simptoma.

BAZALNA TELESNA TEMPERATURA: ukoliko pratite Vašu jutarnu telesnu temperaturu pre ustajanja iz kreveta i primetite skok 0.5-1c, koji traje više od 2 nedelje, verovatno ste u drugom stanju. ☺

POZITIVAN TEST NA TRUDNOĆU: ukoliko koristite test na trudnoću, koji funkcioniše na osnovu par kapi mokraće (verovatno, kao velika većina), treba da znate bez obzira šta piše na kutiji, da rezultat nije pouzdan. Test na trudnoću, koji se radi iz krvi i koji meri nivo bHCG hormona je 100% tačan.

 

SADA JE VREME DA ZABELEŽITE FANTASTIČNE TRENUTKE I NAPRAVITE FOTOGRAFIJE VAŠE BEBE KAKO RASTE, BIRAJTE VRHUNSKE STRUČNJAKE I I ULTRAZVUK KOJI JE POSLEDNJA REČ TEHNOLOGIJE !

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Onog trenutka kad odlučite da ostanete u drugom stanju…

Onog trenutka kad odlučite da ostanete u drugom stanju…

Onog trenutka kad odlučite da ostanete u drugom stanju…

Kada odlučite da ostanete u drugom stanju…
…možete da učinite nešto više od ostavljanja kontracepcije.

Kad smo kod pravljenja bebe, sve se vrti oko pravog trenutka. Naravno, i dobar seks pomaže.. ☺

Naučite da prepoznate ovulaciju i plodne dane, brojeći dane od prvog dana menstruacije i prepoznavanjem diskretnih znakova koje Vam vaše telo šalje..

A mi ćemo Vam povećati šanse i ubrzati stvari sa nekoliko saveta..

UTVRĐIVANJE OVULACIJE: ovulacija, šta je to ? Kada jedan od vaša dva jajnika oslobodi jajnu ćeliju i zatim je spermatozoid oplodi, te se oplođena jajna ćelija ugnezdi u Vašu matericu !

Plodni dani kod žena čiji je ciklus 28 dana, su sredinom ciklusa, obično između 10-15 dana, mada je moguće ostati u drugom stanju i između 7-19 dana. Stoga, budite vredni u tom periodu ! ☺
Drugi način je da koristite neki od testova za ovulaciju kao što su LH tračice koje detektuju porast luteinizirajućeg hormona iz urina i ovulaciju koja sledi.
Treći način je da naučite da prepoznate suptilne znakove koje Vam vaše telo šalje. Skok jutarnje temperature od 0.5-1c u drugoj polovini ciklusa ukazuje na ovulaciju. Pojačano lučenje cervikalne sluzi ( gust, lepljiv, staklast sekret – vlažni dani). Neke žene mogu da osećaju ovulaciju kao bol u donjem delu trbuha, sa leve ili desne strane, u predelu jajnika.

SEKS : najveće šanse da ostanete u drugom stanju imate ukoliko odnose imate 2 dana pre i na dan ovulacije.

Da li samo možemo da probamo pa da vidimo šta će se desiti ? Naravno ! Ne morate da koristite ništa od gore navedenih metoda, dovoljno je da imate najmanje 3x nedeljno seks, posebno tokom 2 nedelje u sredini ciklusa.

VAŽNO: ukoliko ste mlađi od 35 godina i pokušavate ostati u drugom stanju godinu dana bez uspeha, vreme je da konsultujete Vašeg ginekologa !

ISHRANA: nemojte čekati da ostanete u drugom stanju da bi unapredili Vaše navike. Krenite sa zdravom ishranom da bi bebi obezbedili snažan početak !

Važi za ženu i za muškarca, hrana i plodnost su u direktnoj vezi. Jedite dosta voća i povrća, žitarice sa celim zrnom, hranu bogatu kalcijumom (jogurt, sir, mleko), meso, ribu. Ukoliko ne unosite dovoljno hrane – to može uticati na Vaš ciklus, u slučajevima pothranjenosti ili gojaznosti možete izgubiti ovulaciju. Muškarac bi trebao da vodi računa da unosi dovoljno vitamina C i E, folnu kiselinu i Zink, jer su neophodni za zdravu spermu. Izbegavajte, koncentrovane šećere (sokove, slatkiše), hlebove (belo brašno) i testenine. Ograničite kafu i čaj na jednu šoljicu. Mnogi stručnjaci savetuju pored zdrave ishrane i uzimanje vitamina i minerala.

ZDRAVLJE I SPORT: zdrava beba počinje sa vašim zdravim životom. Saznajte zašto je važno da ojačate vaše telo, da li je u redu da ste na dijeti dok pokušavate da zatrudnite, kako stres može uticati na Vaše šanse i kako da se pripremite za kontrolni pregled.

Izbegavajte lubrikante. Određeni lekovi mogu da oštete plod. Alkohol, narkotici i pušenje mogu oštetiti jajnu ćeliju i spermatozoide i smanjiti šanse za začeće. Hemikalije koristiti oprezno. Vrele kupke, dokazano u mnogim studijama, smanjuju značajno broj spermatozoida, kao i u druge aktivnosti gde se stvara toplota oko mošnica (vožnja biciklom, sauna, nošenje tesnog veša). Stres može da utiče na plodnost, tako što utiče na funkciju i hormone hipotalamusa koji regulišu otpuštanje jajne ćelije.

DEČAK ILI DEVOJČICA ? Da li možemo da biramo pol ? Šta kažu stručnjaci ?

Da, biranje pola je tehnički moguće. I predstavlja opciju tokom vantelesne oplodnje za parove kod kojih želimo da izbegnemo genetske bolesti vezane za pol. U pitanju je PGD (preimplatation genetic diagnosis).
Šta kaže narod ? Ako želite dečaka, jedite dosta mesa ili morate da apstinirate nedelju dana pre seksa ? Ako želite devojčicu, jedite čokoladu ? Ili da vodite ljubav u doba punog meseca ? Jednom prilikom, jedna pametna žena mi reče, ukoliko želite lepu decu, vodite ljubav svaki dan ! ☺ Svi su čuli mnoge od ovih priča koji ulaze u domen urbanih mitova. A šta ako nešto od ovog stvarno funkcioniše ? Sigurno, ne može da škodi.. ☺

ALTERNATIVNE METODE ZAČEĆA:

Sirup za kašalj. Ideja je sledeća, sirup za kašalj „razmekšava” sekret u plućima da bi ga lakše izkašljali i obzirom da utiče na celokupno telo, može da utiče na Vašu cervikalnu sluz da postane prohodnija za spermatozoide. Iako nema dovoljno studija koje bi podržale ovu tvrdnju, korištenje čajeve umesto lekova, ne mogu da naškode. Preporučuju se čaj od jagorčevine, belog sleza, majčine dušice. Čaj pijte 4 dana pre očekivane ovulacije i jedan dan posle.
Akupunktura, da li može pomoći ? Zasniva se na teoriji da vitalna energija “ČI” teče telom određenim putevima. Akupunktura pokušava da unese balans u ovu energiju i povrati zdravlje stimulisanjem određenih tačaka u telu. Najnovija istraživanja u Americi i Nemačkoj potvrđuju ono što se u Kini koristi već 5000 godina. Ustanovljeno je da akupunktura poboljšava cirkulaciju u materici i opušta mišiće i na taj način povećava šansu za implataciju embriona. Smanjuje stres. Kod muškarca povećava broj spermatozoida i njihov kvalitet. U krajnoj liniji, obzirom da je akupunktura sigurna procedura (ukoliko je izvodi sertifikovani akupunturolog) nije bitno da li stvarno funkcioniše ili je placebo, naškoditi ne može.
Feng šui ? Kada je sve u harmoniji, energija teče kao reka. Ali kada okolina nije u balansu sa Feng šuijem, energija ostaje zarobljena. Rezultat je glavobolja, umor do poslovnih problema i neplodnosti. Konsultujte stručnjaka.
Vera. Volja. Pozitivne misli. Pomažu sigurno.

URADITE REDOVNI GODIŠNJI GINEKOLOŠKI PREGLED PRE PLANIRANE TRUDNOĆE !

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Usled vanrednih okolnosti izazvanih virusom COVID – 19 ,a prateći preporuke Ministarstva i Vlade RS, usvojili smo predložene mere u cilju suzbijanja virusa,kako bismo zaštitili naše pacijente kao i zaposlene, nastavljajući sa redovnim radom:
  • Mole se pacijenti da dolaze bez pratnje kako se ne bi stvarale gužve.
  • Ukoliko ste prehlađeni, molimo da odložite pregled
  • Svi pacijenti stariji od 65 godina mogu da dođu na prvi pregled samo ukoliko je neophodno, rutinske kontrole molimo da odložite
  • Sve predložene mere koje se odnose na higijenu su preduzete, dezinfikujemo i provetravamo sve prostorije Poliklinike posle svakog pacijenta
  • Pri zakazivanju pregleda, potrebno je navesti i dodatne informacije vezane za bolest pacijenta, ukoliko ih ima
  • Mole se imunodeficijentne osobe da ne dolaze na redovne kontrolne preglede
  • Molimo da održavate razdaljinu između sagovornika od 2 metra
  • Svaki pacijent ima  mogućnost pranja ruku sapunom i dezinfekcionim sredstvom
Radno vreme poliklinike je od 08:00 do 20:00