Ponekad beba može da izgreba noktom unutrašnjost nosa, ali ovo obično nije problem tokom prve godine života. Neretko, uzrok krvarenja iz osa može biti posledica nesreće, kao što je pad. Ako se jednostavnim tehnikama kućnog lečenja ne zaustavi krvarenje, ako dete ima povremene krvarenje iz nosa ili ima druge simptome, potražite medicinsku pomoć. Korak 1 Uspravite i držite bebu uspravno i lagano napred. Ovo može smanjiti drenažu krvi niz grlo. ikako ne poležite bebu , ne zabacujte glavu u nazad! Ovo samo uzrokuje slivanje krvi niz zadnji zid ždrela, što vodi ka gutanju iste, i u najboljem slučaju, povraćanju, a u komplikovanim slučajevima i apiracji sadržaja. Korak 2 zaustavite krv mekom tkaninom ili krpom, lagano stežući mekani deo nosa oko 10 minuta. Korak 3 Proverite da li ima krvarenja nakon oslobađanja nosa. Ako nos još uvek krvari, kontaktirajte lekara. Korak 4 Vodite računa o smanjivanju iritirajućih faktora za nosnu sluznicu- Smanjite suvoću nosa tako što ćete malu količinu vazelina staviti na pamučni štapić i nežno ga utrljati u nosnice bebe. Postavite ovlaživač vazduha u sobi za bebe dok se igrate i dok spavate kako biste povećali vlagu u nosnim kanalima.

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

To pretopljavanje može biti ozbiljna pretnja zdravlju, te ga je Američka pedijatrijska akademija povezala jsa povećanim rizikom od sindroma iznenadne smrti odojčadi. Zaci pregrejavanja kod novorođenčeta se lako otkrivaju.

• Korak 1 Dodirnite glavu i ovratnik vaše bebe da biste proverili da li ima vlage. Vlažan vrat ili glava pokazuju da je vaše dijete oošeno znojem.
• Korak 2 Pogledaj lice svoje bebe. Ako je crvenija nego inače ili ima osip, beba može biti pregrejana.
• Korak 3 Slušajte kako vaše dete diše, ili gledajte kako joj se grudi dižu i padaju. Brzo disanje je simptom pregrejavanja.
• Korak 4 Obratite pažnju na to da li je vaše novorođenče neobično teško uspavati i da li uobičajeno spava.

Uznemirenost je mogući znak pregrejavanja. Budite svesni, međutim, da je to takođe znak nekoliko drugih problema, uključujući i hladnoću. Ne bazirajte svoj zaključak samo na nemiru. Potražite ostale znakove.

Savet! Osim ako je okolina hladna, ne prekrivajte glavu vaše bebe nakon prvih nekoliko dana rođenja, naročito tokom spavanja. Bebe gube većinu svoje telesne toplote kroz glavu tako da pokrivanje bebine glave zadržava previše toplote u njenom telu.Ne oblačite previše novorođenče. Trebalo bi da obučete bebu u onoliko odeće koliko vam odgovara, plus jedan dodatni tanki sloj , kao što je tanak prekrivač.

Ako je vaše novorođenče rođeno pre vremena, razgovarajte sa pedijatrom kako da je držite na toplom. Nedonošče će trebati više slojeva nego ročna beba i možda će morati da ima pokrivenu glavu.

Specijalista pedijatar
Dr Vanja Kurjakov

“Opet, mama!” … golicanje je veoma prijatan osećaj, toliko da čak i ako može izazvati “bol” želimo ga sve više i više! Ali zašto i zašto ga deca toliko vole? U osnovi postoje tri objašnjenja:

Pruža im zadovoljstvo. Ugodan osećaj golicanja oslobađa dopamin, koji prisiljava mozak da želi više; dešava se da će mozak uvek tražiti ta nagrađivana iskustva i golicanje je upravo to! Dopamin je centar zadovoljstva našeg tela, budući da reguliše motivaciju i želju, što čini da vaše dete želi da ponovi ponašanje koje pruža zadovoljstvo (baš kao i golicanje). Zanimljivo je da se dopamin oslobađa i sa ugodnim i sa neugodnim nadražajima, pa iako golicanje može generisati oba osećanja, vaše dete će uvek hteti još.
Od njega se oseća povezan s mamom i tatom. Istraživanje o toj temi otkrilo je da golicavi odgovor služi za stvaranje društvenih veza. Iz tog razloga, mozak ne reaguje kada se pokušate sami zagolicati: to nema mnogo smisla ili svrhe u socijalizaciji, a još manje u biološkoj potrebi za preživljavanjem, u smislu da se moramo povezati s drugima kako bi zadovoljili naše potrebe. U tom smislu, bebe i deca, koji instinktivno znaju da su ranjivi i kojima je potrebna zaštita odraslih koji se brinu o njima, koriste golicanje kao sredstvo za povezivanje sa odraslima, druženje i stvaranje emocionalnih veza koje jamče opstanak.
Iz tog razloga, te iz Darvinove teorije, veruje se da je prva funkcija golicanja afektivna veza sa majkom, a potom se ta ista sreća proteže i na druge društvene odnose.
Ono je vrsta igre. Deca su majstori igre jer im one stvaraju puno užitka, a golicanje je povezano s ponašanjem igre: mozak je u stanju da prati sam pokret i stoga zna gde je, na primer, sama ruka. Ali on ne zna i ne može znati gde će biti drugi nadražaj. U tom smislu, to je igra u kojoj zabava leži u faktoru iznenađenja: ne znajući odakle će doći ugodan osećaj.
Koliki su benefiti golicanja vidite i sami, a u iščekivanju leta , sa sve manje slojeva odeće, golicajte se, smejte se zajedno i rastite zdravo!

Specijalista pedijatar
Dr Vanja Kurjakov

Naučite bebu da prepozna svoje emocije! Zvuči nemoguće, zar ne? Čak i smešno. Pa to je maleni paketić koji plače kad je gladan i spava! Naprotiv! To je dobar trenutak, jer su bebina čula veoma budna.

Ovo učenje će joj pomoći da bude srećna beba, a kasnije, odrasla osoba sa većom sigurnošću i samopouzdanjem; zdrava i srećna odrasla osoba. Prvi meseci života bebe su fundamentalni, jer je to trenutak u kome otkrivaju svet svojim čulima i istovremeno uče da izraze svoje emocije. U ovoj fazi važno je preneti ispravne smernice ponašanja koje pogoduju njihovom psihološkom razvoju.Stoga, roditelji treba da znaju koliko je važno da pravilno komuniciraju sa svojom decom od najranijeg uzrasta, tako da kao starija deca razvijaju adekvatnu upotrebu emocija kao instrumenta interakcije sa okruženjem i sa drugim ljudima. Na ovaj način bebe generišu obrasce ponašanja koji odgovaraju specifičnim situacijama, koristeći prednosti emocija. Može se reći da se srećna beba razvija kao psihički zdrava odrasla osoba.
Pogledajte sledeće savete:
1. Beba je rođena sa velikim potencijalom za pozitivnu stimulaciju ali je mora naučiti i razvijati je.
2. Pozitivne emocije moraju da se praktikuju svaki dan, ako ne, brzo nestanu.
3. Pozitivna naklonost nije jednaka zadovoljstvu ili posedovanju materijalnih dobara, oni ne čine da beba bude srećnija.
4. Beba uživa mnogo više kada hoda prema cilju nego kada ga dostigne.
5. Roditelji i staratelji su glavni izvori pozitivnog uticaja na bebu.
6. Pozitivan uticaj stvara ugodna iskustva, utiče na ponašanje i generiše važne veze sigurne vezanosti sa roditeljima.
7. Pozitivan uticaj poboljšava um bebe.
8. Pozitivan uticaj promoviše komunikaciju između roditelja i dece i poboljšava prosocijalno ponašanje.
9. Pozitivan uticaj se razvija kako sazreva beba i daje joj sposobnost da se suoči sa emocionalno negativnim i stresnim situacijama.
10. Pozitivan uticaj je izvor fizičkog i mentalnog zdravlja.

Razmislimo sad malo na kratko. Znajući sve ovo, možda je vreme da se zapitamo da li kupovina nove odeće i gomile igračaka, “najboljih” cucli, flašica i kolica, iznuruje nas, a bebi je samo potrebna naša pažnja, osmeh, pevanje i, najvažnije, naše prisustvo, fizičko i psihičko. Probajmo!

dr Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Veoma često pitanje u mojoj ordinaciji.

Roditelji se uglavnom veoma iznenade kada saznaju da protiv ovčijih boginja postoji vakcina koja je veoma efikasna u prevenciji bolesti, njenom širenju u populaciji, doživotnom I trajnom imunitetu te u sprečavanju ozbiljnih komplikacija. I znate šta? Lako je dostupna.

Mnogi odrasli pamte da su imali ovčije boginje kao deca. Za većinu, efekti virusa nisu bili toliko loši: nekoliko dana svraba, osipa, temperature, curenja nosa i glavobolje, pre nego što se sve raščistilo i detinjstvo se nastavilo kao normalno. Ali za neke, boginje mogu biti opasna, čak i smrtonosna bolest.
Šta su to ovčije boginje? To je bolest koju izaziva virus varičela-zoster. Vrlo je zarazna, što znači da se vrlo lako širi među ljudima. Deca i odrasli bilo kog uzrasta mogu oboleti, ali je češća kod dece. Za većinu dece, boginje su uglavnom blaga, ali neprijatna bolest, dok su obično mnogo gore kod odraslih. Zaraženi ljudi počinju da osećaju simptome slične prehladi, uključujući blagu groznicu, glavobolju, curenje nosa i kašalj. Dan ili dva kasnije, osip počinje da se širi po celom telu, počevši od ružičastih mrlja koje prelaze u plikove koji svrbe. Tri do četiri dana kasnije, plikovi obično počinju da se suše i pretvaraju se u kraste.

Zašto se vakcinišemo protiv boginja? Ozbiljne komplikacije kod ovčijih boginja su retke, ali se dešavaju čak i kod zdrave dece i odraslih. Komplikacije kao što su zapaljenje pluća ili encefalitis (upala mozga) mogu biti uzrokovane virusom ovčijih boginja. Rizik od teških oblika varičele i njenih komplikacija je veći kod adolescenata i odraslih, ili kod ljudi sa oslabljenim imunim sistemom. Međutim, većina hospitalizacija i dalje se javlja u inače zdrave dece mlađe od 5 godina. Ako osoba ima oslabljen imunološki sistem, kao rezultat bolesti ili potrebe za uzimanjem lekova, zaražavanje može biti ozbiljno, čak i fatalno. Boginje takođe mogu da oštete nerođenu bebu ako se majka zarazi virusom tokom trudnoće. Ako žena razvije infekciju ovčijim boginjama u kasnoj trudnoći ili vrlo brzo nakon porođaja, infekcija može biti ozbiljna i čak opasna po život novorođenčeta. Široko rasprostranjena vakcinacija u zajednici može smanjiti šanse da će trudna žena dobiti boginje i proširiti je na svoju bebu. Naravno, goorimo o majkama koje nisu imale ovčije boginje u dečijem uzrastu. Virus Varicella zoster takođe može izazvati herpetične promene kod odraslih kasnije u životu. One nastaju kada virus, koji ostaje u telu nakon što osoba ima boginje, ponovo postane aktivan. Može izazvati bolan osip preko jedne strane tela, na licu, grudima, leđima, abdomenu ili karlici koji traje nekoliko nedelja. U nekim slučajevima, može uzrokovati Ramsai Huntov sindrom, koji može izazvati paralizu lica i gubitak sluha. Vakcinacija dece protiv ovčijih boginja smanjuje rizik od razvoja herpetičnih promena kao odraslih.

Kako funkcioniše vakcinacija? Vakcina protiv boginja sadrži oslabljenu verziju virusa varičela. Nakon vakcinacije, imunološki sistem stvara antitela i memorijske ćelije potrebne da osiguraju dugoročnu zaštitu od infekcije. Ako telo dođe u kontakt sa pravim virusom, imunološki sistem je tada spreman da odgovori na virus, ili da zaustavi razvoj bolesti ili da smanji ozbiljnost bolesti i rizik od ozbiljnih komplikacija. Najbolji način da se spreči varičela je vakcinacija. Vakcina je veoma sigurna i efikasna u sprečavanju bolesti. Vakcina protiv boginja sprečava skoro sve slučajeve teške bolesti (u 98% slučajeva). Vaš pedijatar će vam detaljno objasniti kada i kako se vakcina primenjuje. Još jednom potvrđeno staro dobro pravilo- bolje sprečiti nego lečiti!

Specijalista pedijatar
Dr Vanja Kurjakov

Bebi rukavice – (ne) preporučuju se.

Ruke beba su pune hiljada receptora koji im pomažu da percipiraju svet oko sebe, i to je jedan od razloga zašto izbegavate stavljanje rukavica.

S druge strane, ako se bojite češkanja po licu, najbolje je da sečete nokte na rukama, umesto da stavljate rukavice. Nakon rođenja, bebe imaju pet miliona receptora na dodir u čitavom telu, od kojih je većina koncentrisana u ustima i rukama, što su organi sa kojima istražuju svet oko sebe i doživljavaju senzacije koje potpomažu razvoj perifernog i centralnog nervnog sistema.

Bebe koje imaju slobodne ruke mogu se lakše umiriti i istražiti ono što ih okružuje. Upotreba njihovih ručica je refleksni čin, od dodirivanja dojke majke, okoline, svog lica, te samog pomeranja. Upotreba rukavica, s druge strane, može ih učiniti uznemirenim I razdražljivim.

Doktorka, dokle će ovo da traje?!?
Koliko će trajati kašalj ili prehlada? Ovo je jedno od najčešće postavljanih pitanja u mojoj ordinaciji. Većina ljudi to želi SADA. (Ili, po mogućnosti, prošle nedelje.).

Moram priznati, želje su nam iste. Nažalost, uprkos medicinskim napretcima, još uvek nemamo lek za prehladu i kašalj. Virusi se ne ubijaju antibioticima, a većinu prehlada i kašlja izazivaju virusi. Kašalj i prehlade traju nedeljama!!!

U ovim situacijama saosećam sa detetom i roditeljima, jer bila sam u svim ulogama, i kao oboleli koji se bori sa teškom prehladom, i kao roditelj koji gleda kako mu se deca bore sa prehladama. No, još uvek nikako ne mogu ubrzati prirodni tok bolesti. Postoji prgršt saveta koje dajemo, i koji neosporno mogu biti od koristi: – Unos dovoljne količine tečnosti – Odmor kao imperativ – Slani rastvori za ispiranje grla i nosa – Izbacivanje sekreta – Med koji se preporučuje za decu stariju od 12 meseci i bez prethodnih alergijskij manifestacija na med – Podizanje uzglavlja tokom spavanja – Sprečavanje širenja infekcije!

A sad povratak na prvobitno pitanje, koliko će smptomi da traju? Po statistici, povišena temperatura I gušobolja javljaju se u prva dva dana bolesti, I jenjavaju oko osmog dana. Kašalj I sekrecija iz nosa počinju drugog do trećeg dana bolesti, no na žaost, najduže se održavaju, čak I do 14 dana!!! Nakon te dve nedelje , još 10% ljudi će I dalje kašljati, a 20% će I dalje imati sekreciju iz nosa. Uporno I dosadno, znam.

Noviji pregled medicinskih studija pokazao je da se mnogi simptomi bolesti zadržavaju mnogo duže nego što roditelji žele da prihvate. Iz ove studije prehlade uglavnom traju 15 danaa nakon čega zaostaje kašalj koji traje narednih 25 dana. Akutni bronhiolitis se može produžiti na čitave 3nedelje, dok simptomi bolog grla mogu da traju do 7-8 dana. Imajte na umu da deca imaju tendenciju da dobiju oko 8 epizoda virusnih godišnje, često u jesenjim / zimskim mesecima ( zato se čini da su u to doba “stalno bolesni”, tako da bi drugi virus mogao početi razvijati simptome odmah nakon što su simptomi prethodnog napokon nestali.

I , kako sad mi da se snađemo, ako kažemo da je “ normalno” da simptomi traju ovoliko, kada I da li dete treba da bude pregledano? Trebaju li neki nalazi da budu već pripremljeni?

Da biste utvrdili kada vaše dete treba da bude pregledano:

Hitno: Ako vaše dete diše više od 60 puta u minuti, rebra ulaze i izlaze sa udisajima, ili se stomak uvlači sa svakim dahom, vaše dete treba da bude neodložno pregledano u ordinaciji, u urgentnoj službi ili hitnoj pomoći (po mogućnosti ona koja je specijalizovana za decu), u zavisnosti od doba dana i vaše  lokacije. Još jedna komplikacija zbog koje deca moraju da budu pregledana je dehidracija. Dehidracija može biti prisutna kada dete nije u stanju da unese dovoljno tečnosti, odnosno da bi pelena bila mokra najmanje 4 puta dnevno za odojčad, a starija deca mokrila dva dva puta dnevno.

Rutinske posete: Ako vaše dete ima bolove u uhu, probleme sa spavanjem ili opštu nervozu, ali je inače disanje normalno i unos tečnosti adekvatan, treba biti pregledano tokom redovnog radnog vremena. Ako se prehlada pogorša nakon 10-14 dana, dovedite dete ponovo na pregled. Nemojte odmah žuriti u laboratoriju kako biste uradili laboratorijske nalaze. Izbegavajmo bezrazložne bolne procedure, najbolje se pre dolaska u ordinaciju posavetujte sa svojim lekarom da li I šta treba pripremiti od nalaza.

I da vam kažem još nešto važno, bilo da ne znate ništa u vezi medicine ili da ste profesionalac, oko vas je trenutno jedna čitava vojska roditelja koja se danonćno pita isto “ Dokle će ovo više da traje?”. Reći ću vam, ako ste izgubili kompas u merenju temperature, nuđenju razne hrane I pokušaanju uspavljivanja….STIŽE NAM PROLEĆE! Glavu gore!

dr Vanja Kurjakov
specijalista pedijatar

Mnogi roditelji su uplašeni kada čuju kašalj koji zvuči kao “ lavež psa”.

Čak sam se i ja uplašila kada su ga moja deca imala. Znam šta je to, ali njihovo disanje postaje tako naporno da je to zastrašujuće. Radi se o laringitisu, virusom izazvanom oboljenju koje izaziva otok glasnih žica, no evo malog pregleda šta se tačno zbiva, i urokuje noćnu paniku.

Nekada može biti teško izdvojiti sve različite zvukove kašlja, no kašalj uzrokovan laringitisom (zapaljenjem sluznice oko glasnih žica, u predelu grkljana) veoma je karakterističan, čak i da ga nikada ranije niste čuli, sigurno ćete ga prepoznati. Dobra vest je da ga često možemo tretirati kod kuće.

SVETSKI DAN DECE OBOLELE OD RAKA 15. FEBRUAR
Svetski dan dece obolele od raka je ustanovljen 2002. godine od strane Međunarodne konfederacije Udruženja roditelja dece obolele od raka. Od tada se obeležava u 88 zemalja širom sveta. U Srbiji je ovaj datum postao deo nacionalnog Kalendara javnog zdravlja 2013. godine, na inicijativu udruženja roditelja i uz podršku Ministarstva zdravlja.