021 301 304 3 info@healthmedic.rs

Dr sci.med. Igor Meljnikov

Specijalista dečji hirurg

Dr sci.med. Igor Meljnikov

specijalista dečji neurohirurg

 

Obavlja sledeće preglede dece od rođenja do adolescentne dobi:

    • prevremeno srastanje velike fontanele i razvoj kraniostenoze
    • deformacija lobanje kod dece (diskranija)
    • ubrzan ili usporen rast obima glave
    • hidrocefalus i njegove komplikacije
    • krvarenje u mozgu nakon rođenja
    • urođene anomalije mozga

 

  • cistične promene mozga (arahnoidalne ciste i ciste horoidnog pleksusa)

 

  • encefalocele
  • promene (tumorske promene) na kostima lobanje
  • promene (tumorske promene) na  koži poglavine: ateromi, lipomi, epidermoidne i dermoidne ciste
  • urođene anomalije kičme i kičmene moždine – spinalni disrafizam: spina bifida, spinalna  jamica, spinalni dermalni sinus.
  • meningocela i meningomijelocela
  • tethered-cord sindrom
  • povrede glave i mozga (kraniocerebralna trauma)
  • porođajne povrede glave (cephalhaemathoma, caput succedaneum, subkutani hematom skalpa)
  • diskus hernije
  • praćenje stanja nakon operativnog lečenja
  • obrada i previjanje rana nakon operativnog lečenja ili povreda

 

Kosti lobanje rastu na suturama, a stimulans za njihov rast je rast mozga.

Mozak udvostručuje svoju veličinu u prvih 6 meseci, ponovo je duplira do kraja druge godine života.

Rast lobanje se završava okoštavanjem sutura.

 

Kraniostenoza je prerano zatvaranje kranijalnih sutura-šavova, što dovodi do različitih deformacija oblika lobanje-diskranija, koje su prisutne već na rođenju a rast lobanje je ograničen preko zahvaćenih sutura. Pored deformacije oblika lobanje može biti ograničen i rast mozga, što dovodi do neuroloških poremećaja.

Kliničku sliku kraniostenoza određuje prisustvo intrakranijalne hipertenzije, zbog onemogućavanja normalnog rasta mozga, usporen psihomotorni razvoj kao i pridružene anomalije lica i orbita.

 

Dijagnoza

Pregledom se, pored diskranije, otkriva rano zatvaranje fontanela i prisustvo koštanog grebena duž sraslih sutura.

 

Lečenje

Terapija je isključivo hirurška. Time se omogućava normalan rast mozga, sprečava razvoj intrakranijalne hipertenzije i oštećenje vida i sluha, sprečava se mentalna zaostalost i koriguje estetski deformitet.

Nakon    povreda glave i mozga (kraniocerebralna trauma) u razvojnom dobu po zastupljenosti sledi lečenje urođenih (kongenitalnih)  anomalija.

Najčešće oboljenje ovog tipa jeste hidrocefalus, zatim razni oblici dizrafičnih malformacija kranijalnog i spinalnog dela neuralne ploče, Chiari malformacije, Dandy–Walker-ove ciste, kao i drugi vidovi arahnoidnih cističnih formacija i malformacija vaskularne mreže.

Uzimajući u obzir podatke iz literature zauzet je stav da kod dve trećine dece s kongenitalnim anomalijama operativno lečenje treba preduzeti u ranom novorođenačkom periodu i u skladu s tim ukazano je na potrebu egzaktnijeg prenatalnog skrininga radi prevencije rađanja dece s teškim kongenitalnim anomalijama.

Ultrazvuk glave i kičme

Ultrazvuk glave (mozga) kod beba je često primenjivana dijagnostička procedura jer se jednostavnim izvođenjem, kroz otvorenu veliku fontanelu, može dobiti mnoštvo informacija o izgledu, građi i veličini različitih moždanih struktura, zatim prikaz anomalija razvoja mozga, upalnih procesa, tumora mozga, znakova povišenog intrakranijalnog pritiska, raznih krvarenja i hipoksično-ishemičnih promena u mozgu.

 

Ultrazvuk kičme (kičmene moždine) kod novorođenčeta je ključni pregled u ranom otkrivanju i evaluaciji okultnog spinalnog disrafizma. Sondom  visoke  frekvencije,  kvalitet prikaza  spinalnog  kanala  ultrazvukom korelira sa slikom koja se dobija magnetnom rezonancom. U odnosu na magnetnu rezonancu (MRI) ultrazvuk ima više prednosti: sedacija ili opšta anestezija pacijenta nije potrebna, tehnički pregled je lako uraditi i vremenski znatno kraće traje.

Neophodni pregledi se vrše već u prvim danima života. Kontrolni pregledi se rade po potrebi, onoliko često koliko je neophodno pratiti menjanje (evoluciju) promena.

 

Ostali lekari iz oblasti pedijatrije

Dr Sonja Bašić

Specijalista pedijatarDr Sonja Bašić...

Mr. Sci. med dr Vanja Kurjakov

Specijalista pedijatarMr. Sci. med dr Vanja...

Dr Nataša Stašuk

Specijalista pedijatrije subspecijalista...

Dr Jadranka Lazarević

Specijalista pedijatar Rođena 1959. godine u...

Dr Nevena Radaković

Specijalista pedijatar Rođena 1970. godine....

Doc. dr Gordana Vilotijević Dautović

Specijalista pedijatrije, subspecijalista dečije...

Dr Dušica Nikolić

Specijalista otorinolaringologijeDr Dušica...

Dr Snežana Kopčanski

Specijalista pedijatar Rođena u Novom Sadu. Na...

Dr Gordana Novović

Specijalista pedijatrije, subspecijalista dečije...

Dr Milena Zelenović

Specijalista pedijatarDr Milena Zelenović...

Dr Slavica Dautović

Pedijatar-endokrinolog OBRAZOVANJE   ●...

Prim. dr sci.med. Branka Radojčić

Specijalista opšte i dečije hirurgijePrim. dr...

Dr Jelena Bubalo

Specijlista pedijatrije subspecijalista...

Ida Bosnić

LogopedIda Bosnić Logoped   Rodjena 30 apr...

Dr Slobodan Sekulić

Specijalista dečje neurologijeDr Slobodan...

Dr sci.med. Igor Meljnikov

Specijalista dečji hirurgDr sci.med. Igor...

Prim. dr Lili Džilvidžieva

Specijalista ORLPrim. dr Lili Džilvidžieva...

Dr Dragana Živković

Specijlista pedijatrije subspecijalista...

Dr Momčilo Mijović

Specijalista dečije hirurgije, subspecijalista...

Dr Nataša Kaćanski

Pedijatar hematologDr Nataša Kaćanski Pedijatar...

Prof. dr Čila Demeši Drljan

Specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije...

Dr sci.med. Barišić Nenad

Specijlista pedijatrije subspecijalista...

Dr sci.med. Mirjana Stojšić

Specijalista gastroenterolog Ostali lekari iz...

Prof. dr Sonja Prćić

Specijalista dermatovenerolog Ostali lekari iz...

Dr sci.med. Brana Radišić

Specijlista pedijatrije subspecijalista...

Unesite podatke i kontaktirajte nas ukoliko imate pitanja