Ergometrija (test opterećenja)
Ergometrija (test opterećenja) – je dijagnostička procedura u kardiologiji gde se meri srčana reakcija na fizički napor, hodanjem (zatim i trčanjem) na traci za trčanje, ili vožnjom sobnog bicikla dok je pacijent priključen na EKG monitoring u kontrolisanim uslovim (u pratnji minimum jedne medicinske sestre i kardiologa). Kada kardiolog pacijenta uputi da odradi test opterećenja, potrebno je pacijenta pripremiti za test. Priprema podrazumeva sledeće:
- Uveče i na dan testa izostaviti iz terapije: beta blokatore (lekovi koji usporavaju srcani ritam: Atenolol, Prinorm, Presolol, Concor, Nebilet, Panapres, Propranolol, Dilatrend, Karvilex, Milenol, Tensec, Binevol, Biprez i sl) i Dilacor.
- Na dan testa ne uzeti: Koronarne dilatatore (Monizol, Dilcoran, Lopion, Molicor, Isosorb R).
- Obavezno uzeti svu ostalu tearpiju (narocito za krvni pritisak), osim u slučaju pacijenata koji uzimaju antiaritmike (Propafen ili Amiodaron) konsultovati kardiologa koji treba da radi test.
- Pacijenti koji nisu bili na kardiološkom pregledu duže od mesec dana pre testa treba da urade pregled. Poželjno je da se pre testa uradi i EHO srca. Ako pacijenti imaju EHOkardiografski pregled urađen ranije, on ne sme da bude stariji od 6 meseci.
- Dan pre termina testa ili na dan testa pozeljno je uraditi K u serumu.
- 2-3 sata pre testa lagana obrok da bi se izbegla hipoglikemijska reakcija. Ne konzumirati kafu, kofeinske napitke, Coca- Colu, ne pušiti cigarete.
- Obući/poneti laku obuću ( bez štikli, po mogućstvu patike) i prikladnu odeću za brzo hodanje ili vožnju biciklom. Doći odmoran i naspavan.
- Dijabetičari pre testa treba da nešto pojedu, da popiju svoju uobičajenu oralnu terapiju, a pacijenti na insulinskoj terapiji pre testa treba da smanje dozu insulina za 2-4 ij.
- Žene ne bi trebale da rade test za vreme menstruacije.
- Poneti kompletnu medicinsku dokumentaciju. U slučaju tegoba, obavezno obavestiti doktora.
Neposredno pred sam test pacijentu se postave elektrode za EKG, izmeri se krvni pritisak i tada može da se krene sa testom. Tokom narednih 20ak minuta se kontinuirano prati EKG zapis kao i vrednosti krvnog pritiska prilikom svakog napora. Takođe je jako bitno da lekar i medicinska sestra posmatra pacijenta u celini i da, ukoliko vidi da dolazi do bilo kakve promene kod pacijenta, prekinu test opterećenja. Odmah nakon završetka testa se pacijentu izmeri pritisak, kao i nakon nekoliko minuta u miru, kako bismo bezbedno pacijenta mogli da pustimo da ide kući.
Ova dijagnostička procedura je neinvazina, bezbolna i traje 20-30 minuta.
Pitanja i odgovori
Šta je Ergometrija (test opterećenja)?
Ergometrija je dijagnostička procedura koja meri reakciju srca na fizički napor, koristeći traku za trčanje ili sobni bicikl, uz kontinuirani EKG monitoring u kontrolisanim uslovima.
Zašto se radi test opterećenja?
Test opterećenja pomaže u proceni:
- Funkcije srca tokom fizičkog napora.
- Prisustva koronarne bolesti.
- Efekta terapije za srčane bolesti.
Kako se pripremiti za ergometriju?
- Izostaviti sledeće lekove:
- Beta blokatore i koronarne dilatatore veče pre i na dan testa (konsultovati lekara ako ste u dilemi).
- Održavati ostalu terapiju:
- Posebno za pritisak, osim antiaritmika (uz konsultaciju s kardiologom).
- Dodatne pripreme:
- Uraditi EHO srca (ne stariji od 6 meseci) i nivo kalijuma u serumu.
- Izbegavati kafu, Coca-Colu, kofeinske napitke i cigarete 2-3 sata pre testa.
- Imati lagan obrok pre testa.
- Nositi udobnu obuću i odeću za fizičku aktivnost.
- Doći odmoran i naspavan.
- Specijalne preporuke:
- Dijabetičari na insulinu treba da smanje dozu insulina za 2-4 IJ pre testa.
Kako se izvodi ergometrija?
- Pacijent dobija elektrode za EKG i meri se krvni pritisak pre početka.
- Hodanjem ili vožnjom bicikla povećava se fizički napor dok se kontinuirano prati srčana aktivnost i krvni pritisak.
- Test traje oko 20-30 minuta, a prekida se ako se pojave simptomi ili nepravilnosti.
- Nakon završetka, meri se pritisak u mirovanju.
Koje su kontraindikacije za ergometriju?
- Akutne srčane tegobe.
- Teške aritmije.
- Ozbiljna hipertenzija ili srčana insuficijencija.
Šta treba poneti na test?
- Kompletna medicinska dokumentacija.
- Rezultati EHO srca i laboratorijskih analiza (ako su dostupni).
- Udobna obuća i odeća za fizičku aktivnost.
