Preoperativna priprema

Preoperativna priprema je proces koji obuhvata niz aktivnosti i pregleda koje pacijent prolazi pre operacije, kako bi se smanjili rizici tokom operativnog zahvata i obezbedio bezbedan ishod. Cilj preoperativne pripreme je da proceni opšte stanje pacijenta, identifikuju eventualni faktori rizika, stabilizuju hronična stanja i osigura da je pacijent fizički i psihički spreman za operaciju.

Indikacije

Pacijent pri zakazivanju određene operacije dobija spisak za preoperaitvnu pripremu koji zahteva određene laboratorisjke analize, obavljanje dijagnostičkih procedura (obično RTG pluća, EKG), kao i pregledi lekara (ukoliko je potrebno zbog nekih pridruženih bolesti), i na kraju pregleda lekara specijaliste interne medicine, koji će da da zaključak i dozvolu pacijentu da može da ide na zakazanu operaciju.

Dolazak na preoperativnu pripremu

Kada pacijent dođe kod interniste, mora sa sobom da donese sve potrebne nalaze koji su mu neophodni za operativni zahvat. 

• Lekar prvo uzima anamnezu, pregleda celokupnu medicinsku istoriju pacijenta, uključujući hornične bolesti (dijabetes, hipertenzija, bolesti srca, pluća, bubrega), prethodne operacije i anestezije, redovna terapija pacijenta (antikoagulantna, lekovi za pritisak ili insulin), alergije na lekove, hranu ili lateks, životne navike kao što su pušenje, konzumacija alkohola i fizička aktivnost.

• Fizikalni pregled uključuje proveru vitalnih funkcia, funkcionalnost organa i opšte stanje pacijenta

• Laboratorijske analize – to su najčešće KKS, elektroliti, šećer u krvi, funkcije jetre i bubrega, PT, APTT, INR, analiza urina

• Kardiološki pregled – obavezna stavka jeste EKG (elektrokardiogram)

• Plućni pregled – RTG pluća i spirometrija (neinvazivna dijagnostička metoda kojom se procenjuje zapremina plućnog vazdušnog prostora i protok vazduha kroz disajne puteve.  Veoma je bitan test da lekar pulmolog vidi kako Vaša pluća rade, a za pacijenta je potpuno bezbolan, brz i nije težak)

• Pregled anesteziologa – na osnovu rezultata pregleda i laboratorijskih analiza, preporučuje vrstu anestezije (opta, lokalna, regionalna) i daje savet o pripremi (prekid uzimanja određenih lekova, post – zahteva se da pacijent određeno vremen pred operaciju ništa ne jede i ne pije).

• Specijalistički pregledi – u zavisnosti od vrste operacije i pacijentovog zdravstvenog stanja, mogu biti potrebni dodatni specijalistički pregledi, kao što su nefrologa, endokrinologa, pulmologa, kardiologa, hemostazeologa..

• Psihološka priprema i inforacije o operaciji – pacijentu će biti objašnjeno sve vezano za operaciju, očekivanja tokom i nakon zahvata, rizici, kao i preporučene mere oporavka. Ponekad se savetuje i prihološka podrška kako bi se smanjila anksioznost i stres pre operacije.

Preoperativna priprema je neizostavni deo pred svaki hirurški zahvat. Svaki pacijent dobija individualizovane smernice na osnovu svog zdravstvenog stanja i vrste zahvata koji će biti obavljen. Pregled preoperativne pripreme traje 25-20 minuta.