Osteoporoza

Uzroci osteoporoze:

Osteoporoza nastaje kada je proces formiranja nove koštane mase sporiji od gubitka postojeće mase. Ovaj disbalans može biti izazvan različitim faktorima, uključujući:

• Smanjena proizvodnja estrogena kod žena u menopauzi, što je jedan od ključnih uzroka osteoporoze kod žena.
• Smanjena proizvodnja testosterona kod muškaraca sa starenjem, što može povećati rizik od osteoporoze.
• Nedostatak kalcijuma i vitamina D, koji su ključni za zdravlje kostiju.
• Genetika, jer osobe sa porodicom koja ima istoriju osteoporoze imaju veći rizik.
• Bolesti i stanja, poput hipertireoze, reumatoidnog artritisa ili poremećaja u ishrani (npr. anoreksija).
• Upotreba određenih lekova, poput kortikosteroida, koji mogu ubrzati gubitak koštane mase.

Faktori rizika za osteoporozu:

1. Starost: Rizik raste s godinama, posebno kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca.
2. Pol: Žene imaju veći rizik zbog manjeg volumena kostiju i smanjenja estrogena u menopauzi.
3. Genetika: Porodična istorija osteoporoze povećava rizik.
4. Nedostatak fizičke aktivnosti: Sedeći način života može doprineti gubitku koštane mase.
5. Nezdrava ishrana: Nedostatak kalcijuma i vitamina D, koji su ključni za jačanje kostiju, može povećati rizik.
6. Poremećaji u ishrani: Anoreksija i bulimija mogu dovesti do smanjenja koštane mase.
7. Pušenje i prekomerna konzumacija alkohola: Ove navike mogu oštetiti kosti i povećati rizik od osteoporoze.

Prevencija i lečenje osteoporoze

Iako osteoporoza ne može biti potpuno izlečena, postoje načini za odlaganje ili smanjenje napredovanja bolesti:

• Zdrava ishrana bogata kalcijumom i vitaminom D, koji pomažu u izgradnji i održavanju zdravih kostiju.
• Redovna fizička aktivnost, uključujući vežbe koje jačaju kosti, poput pešačenja, joge ili vežbi snage.
• Lekovi, uključujući bisfosfonate i druge terapije koje mogu usporiti gubitak kostiju i smanjiti rizik od preloma.

Polni hormoni i njihov uticaj na osteoporozu

Snižen nivo polnih hormona može značajno uticati na zdravlje kostiju, čineći ih slabijim, poroznijim i sklonijim lomovima. Polni hormoni, kao što su estrogen i testosteron, igraju ključnu ulogu u očuvanju koštane mase. Kada njihova koncentracija opadne, kosti gube svoju čvrstoću i postaju krhke.

Estrogen i osteoporoza kod žena

Kod žena, smanjenje nivoa estrogena, koje se obično dešava tokom menopauze, predstavlja jedan od najvažnijih faktora rizika za razvoj osteoporoze. Estrogen pomaže u održavanju ravnoteže između formiranja i razgradnje kostiju, pa njegov pad može dovesti do ubrzanog gubitka koštane mase. To objašnjava zašto žene, posebno u postmenopauzi, imaju veći rizik od osteoporoze i preloma kostiju.

Testosteron i osteoporoza kod muškaraca

Smanjen nivo testosterona kod muškaraca takođe doprinosi slabijim kostima i povećanom riziku od osteoporoze. Iako je kod muškaraca proces gubitka koštane mase sporiji nego kod žena, smanjenje testosterona sa starenjem može dovesti do problema sa kostima, posebno ako postoji i drugi faktori rizika.

Održavanje zdrave telesne težine i izbegavanje faktora koji mogu povećati rizik od osteoporoze, kao što su pušenje i prekomerna konzumacija alkohola, takođe su važni koraci u prevenciji i lečenju ove bolesti.

Dijagnostika osteoporoze

Dijagnoza osteoporoze je ključna za rano otkrivanje i sprečavanje daljeg gubitka koštane mase. Glavni cilj dijagnostike je identifikacija osoba s povećanim rizikom od preloma i utvrđivanje stepena gubitka koštane mase. Proces dijagnostikovanja obuhvata sledeće korake:

1. Pregled i anamneza

Lekar će prikupiti detaljne informacije o vašem zdravstvenom stanju, uključujući porodičnu istoriju osteoporoze, prisutne faktore rizika, ishranu, nivo fizičke aktivnosti i eventualnu upotrebu lekova koji mogu uticati na koštanu masu.

2. Fizikalni pregled

Lekar će proceniti znake osteoporoze, poput smanjenja visine, promena u držanju (npr. skrivena kičma) ili osetljivosti na pritisak u predelu kičme.

3. Merenje mineralne gustine kostiju (BMD)

Zlatni standard u dijagnostici osteoporoze je test merenja gustine kostiju, poznat kao DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry). Ovaj test meri gustinu kostiju u ključnim regijama, kao što su kičma, kuk i podlaktica, i daje precizne podatke o stepenu gubitka koštane mase.

• T-score vrednost: Rezultati DEXA skenera izražavaju se u T-score vrednosti, gde:
  • T-score -1 i više označava normalnu gustinu kostiju.
  • T-score između -1 i -2,5 ukazuje na osteopeniju (smanjena gustina kostiju).
  • T-score -2,5 i niže ukazuje na osteoporozu.

4. Laboratorijske analize

Krvni testovi i analiza urina koriste se za procenu nivoa kalcijuma, vitamina D, hormona (npr. estrogena i testosterona) i markera koji ukazuju na brzinu razgradnje i formiranja kostiju. Ove analize pomažu u identifikaciji sekundarnih uzroka osteoporoze, poput poremećaja u ishrani ili endokrinih bolesti.

5. Radiološka dijagnostika

• RTG snimanje kostiju: Koristi se za otkrivanje preloma koji su rezultat osteoporoze, posebno u predelu kičme.
• Kvantiativni ultrazvuk (QUS): Alternativna metoda koja se koristi za procenu kvaliteta kostiju, obično na peti.

6. Procena rizika preloma

Alati poput FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) omogućavaju procenu 10-godišnjeg rizika od preloma na osnovu podataka o gustini kostiju i dodatnih faktora rizika, kao što su starost, pol, pušenje i upotreba alkohola.

Poliklinika Health Medic Novi Sad nudi uslugu osteodenzitometrije (DXA), koja predstavlja zlatni standard u dijagnostici osteoporoze. Merenje gustine kostiju omogućava preciznu i pouzdanu procenu rizika od preloma i gubitka koštane mase.

Dijagnostiku na DEXA uređaju obavljaju naši stručnjaci: dr Nina Vukšić i mr sci. med. dr Bojan Sekulić. Zakazivanjem pregleda u poliklinici Health Medic Novi Sad, dobijate sveobuhvatan pristup dijagnostici i planiranju odgovarajuće terapije, uz pažnju i posvećenost vrhunskih stručnjaka.