Hiruška intervencija analnih fistula i fisura

Analna fistula i analne fisure su stanja koja mogu izazvati značajne nelagodnosti, ali sa pravilnim tretmanom, simptomi se mogu ublažiti, a funkcionalnost i kvalitet života pacijenata mogu se značajno poboljšati. Iako se obe vrste bolesti mogu činiti kao slični problemi, različiti su u svojim uzrocima, simptomima i pristupu lečenju.

Šta je analna fistula?

Analna fistula je hronična upalna promena koja se javlja kada dođe do formiranja kanala između analnog kanala i kože oko anusa. Najčešće se javlja kao posledica prethodnih analnih apscesa, nakon što se apsces spontano prazni ili nakon hirurške incizije. Tokom ovog procesa, može doći do stvaranja fistuloznog kanala koji povezuje unutrašnju analnu žlezdu s površinom kože, što uzrokuje iscurivanje gnoja neprijatnog mirisa. U nekim slučajevima, fistula se može javiti i kao posledica bolesti poput Kronove bolesti, gde hronično zapaljenje sluzokože može uzrokovati ovakvu vrstu promene.

Simptomi analne fistule

Glavni simptom analne fistule je spontano izlivanje gnoja iz otvora na koži oko anusa. Ovo iscurivanje može biti u različitim količinama, a neprijatan miris može izazvati nelagodnost. U nekim slučajevima, može doći do bolova, naročito ako se fistulozni kanal začepi. Bolovi mogu biti oštri, mukli, ili periodični. Iako neki pacijenti mogu imati dugotrajne tegobe, mnogi od njih ne odlučuju se odmah za operaciju, što stanje čini hroničnim. Ukoliko se ne leči, analna fistula može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući infekcije i apscese.

Hirurško lečenje analne fistule

Operacija analne fistule je jedini način trajnog izlečenja. Cilj je potpuno ukloniti fistulozni kanal kako bi se sprečilo ponovno formiranje gnoja i bolova. Postoji nekoliko hirurških tehnika za lečenje fistula, koje zavise od njihovog stepena kompleksnosti. Operacija se najčešće izvodi u lokalnoj ili opštoj anesteziji, a trajanje zahvata obično ne prelazi 60 minuta.

Kako izgleda operacija analne fistule?

Operacija analne fistule obuhvata radikalno uklanjanje fistuloznog kanala. Tokom zahvata, lekar koristi posebnu sondu kako bi prikazao ceo kanal, a zatim ga odstranjuje, uklanjajući i nekrotično tkivo koje može ometati pravilno zaceljivanje. Rana nakon operacije obično se ne šiva, već ostaje otvorena kako bi se omogućio prirodni proces zarastanja. U tom otvoru se postavlja gazni materijal koji pomaže u prevenciji infekcija.

Ova metoda lečenja omogućava postepeno zarastanje rane, što može trajati od 4 do 6 nedelja, zavisno od složenosti operacije. Većina pacijenata napusti bolnicu istog dana, uz preporučenu antibiotsku i analgetsku terapiju koja pomaže u smanjenju bola i sprečavanju infekcija.

Oporavak nakon operacije analne fistule

Nakon operacije, pacijentima je obavezno svakodnevno previjanje rane i održavanje higijene, uključujući tuširanje rane dva do tri puta dnevno. Očekivani oporavak traje od 4 do 6 nedelja, tokom kojih se rana postepeno zaceljuje. Kontrola se vrši nakon sedam dana kako bi se pratilo stanje rane i procenio napredak u oporavku.

Šta su analne fisure?

Analne fisure predstavljaju male rane ili pukotine u sluzokoži analnog kanala. Obično nastaju usled naprezanja prilikom pražnjenja creva, naročito u slučajevima zatvora ili produžene dijareje. Mogu se javiti i nakon porođaja, kao rezultat mehaničkog stresa na analni kanal. Iako analne fisure obično nisu ozbiljan problem, mogu uzrokovati značajne bolove tokom pražnjenja, kao i pojavu krvi na toalet papiru.

Simptomi analnih fisura

Najčešći simptomi analnih fisura uključuju:

• Bol tokom pražnjenja creva,
• Krv na toalet papiru,
• Svrab i peckanje oko anusa.

Većina analnih fisura se prirodno izleči nakon nekoliko nedelja, posebno ako se sprovode odgovarajuće mere kao što su povećan unos tečnosti, korišćenje laksativa i modifikacija ishrane.

Operativno lečenje analnih fisura

Ako konzervativna terapija (laksativi, promene u ishrani) ne daje rezultate, može biti neophodna hirurška intervencija. Najčešće se koristi metoda presecanja dela unutrašnjeg analnog sfinktera, što smanjuje napetost i bol. Nakon operacije, bol obično nestaje za nekoliko dana, a pacijenti se oporavljaju za nekoliko nedelja. Ovaj postupak, iako efikasan, nosi sa sobom rizik od inkontinencije u malom procentu pacijenata, zbog oštećenja mišića sfinktera.

Prevencija analnih fisura

Prevencija nastanka analnih fisura obuhvata:

• Izbegavanje jakog naprezanja prilikom pražnjenja;
• Povećan unos tečnosti;
• Uvođenje hrane bogate vlaknima u ishranu, koja olakšava pražnjenje creva.

Iako analne fistule i analne fisure mogu biti neugodne i bolne, uz pravovremeno lečenje i odgovarajuću medicinsku intervenciju, pacijenti mogu očekivati potpuno izlečenje i povratak normalnim aktivnostima. Ako se suočavate sa ovim problemima, konsultujte se sa stručnjacima u Health Medic poliklinici koji će vam pomoći da pronađete najbolji tretman za vaše stanje.