Mastektomija

Mastektomija: Operacija, prevencija i lečenje raka dojke

Mastektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja dojka, najčešće zbog prevencije ili lečenja raka dojke. Ovaj postupak postoji već skoro vek i po, i tokom vremena se razvijao i usavršavao, postajući sigurna i efikasna metoda lečenja ove ozbiljne bolesti.

Iako mastektomija podrazumeva potpuno uklanjanje dojke, u savremenoj medicini je postala ključni alat za borbu protiv raka dojke, kako u lečenju, tako i u prevenciji. U sledećem tekstu, osvrnućemo se na značaj ove operacije, njen razvoj kroz istoriju, kao i na aktuelne metode lečenja i prevencije.

Šta je mastektomija?

Mastektomija je hirurška procedura kojom se uklanja čitava dojka, uključujući bradavicu, areolu (pigmentisanu kožu oko bradavice) i okolna tkiva. Ovaj zahvat je najčešće neophodan kada žena ima rak dojke, ili ako postoji visok rizik za njegov razvoj.

Rak dojke je najčešće dijagnostikovani oblik raka na svetu, a Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da će jedna od osam žena u zapadnim zemljama oboleti od ovog malignog oboljenja tokom svog života. U tom kontekstu, mastektomija ostaje jedan od najsigurnijih i najefikasnijih metoda lečenja raka dojke.

Istorija mastektomije

Kroz istoriju, rak dojke je bio poznat, a mastektomija je korišćena u raznim oblicima, još od drevnih civilizacija. Egipatski lekari, grčki i rimski stručnjaci, pa čak i hirurzi srednjovekovne Evrope primenjivali su različite varijante mastektomije, prema znanjima koja su imali u to vreme.

Međutim, pravi naučni napredak u tehnici mastektomije postigao je američki hirurg Vilijam Halsted krajem 19. veka. On je razvio sistematičnu metodu operacije koja je postala standard širom sveta i koristila se tokom gotovo sedam decenija. Danas se njegovo ime često spominje u kontekstu plastične hirurgije i metoda lečenja raka dojke.

Mastektomija kao metoda prevencije i lečenja

Mastektomija se često smatra metodom lečenja raka dojke, međutim, razvoj genetike i savremeni pristupi omogućili su upotrebu mastektomije i kao prevenciju. Naime, žene sa određenim genetskim predispozicijama mogu odlučiti da odstrane obe dojke kako bi smanjile rizik od razvoja raka dojke u budućnosti.

Preventivna mastektomija

Preventivna (profilaktička) mastektomija postala je široko prepoznatljiva 2013. godine, kada je holivudska zvezda Anđelina Džoli odlučila da se podvrgne ovom zahvatu nakon što su joj dijagnostikovane mutacije gena BRCA1. Ove mutacije značajno povećavaju rizik od razvoja raka dojke i jajnika, a žene koje naslede ove genetske varijante suočavaju se sa 55-72% šansama da obole do 70. godine života.

Žene sa pozitivnom porodičnom anamnezom, tj. koje imaju više članova porodice sa dijagnozom raka dojke ili jajnika, takođe imaju veći rizik od nasleđivanja mutacija na BRCA1 ili BRCA2 genima. U takvim slučajevima, preventivna mastektomija može drastično smanjiti rizik od razvoja raka dojke.

Bilateralna (obostrana) mastektomija

Za žene sa visokim rizikom, poput onih koje imaju mutaciju na BRCA1 ili BRCA2 genima, bilateralna mastektomija, koja uključuje uklanjanje obe dojke, može gotovo potpuno eliminisati rizik od raka dojke. Ova metoda često se kombinira sa rekonstrukcijom dojki kako bi se pacijentkinjama omogućio povratak fizičkog i psihološkog blagostanja.

Tehnike mastektomije

Postoji nekoliko različitih pristupa mastektomiji, a izbor metode zavisi od više faktora, kao što su starost pacijentkinje, stadijum bolesti, veličina tumora, zdravstveno stanje i želje same pacijentkinje. Dve najčešće primenjene vrste mastektomije su:

• Radikalna mastektomija: Ova tehnika uključuje uklanjanje cele dojke, okolnih tkiva, masnog tkiva i limfnih čvorova. Primenuje se u slučajevima kada je tumor proširio na mišiće grudnog koša. U nekim slučajevima, lekari mogu preporučiti uklanjanje i druge dojke kako bi se smanjio rizik od ponovnog razvoja raka.
• Modifikovana radikalna mastektomija: Kod ove vrste mastektomije, uklanja se dojka, masno tkivo i limfni čvorovi, ali pektoralni mišić ostaje sačuvan. Ova metoda omogućava praćenje širenja tumora na limfne čvorove.

Priprema i oporavak

Priprema za mastektomiju obuhvata konsultacije sa onkologom i plastičnim hirurgom kako bi se odredile sve strategije lečenja, uključujući mogućnost rekonstrukcije dojki. Pre operacije, pacijentkinji se savetuje da 12 sati pre zahvata ne jede niti pije, a posebno je važno obavestiti hirurga o svim lekovima koji se koriste, naročito onima koji utiču na zgrušavanje krvi.

Sam zahvat traje oko 90 minuta i izvodi se pod totalnom anestezijom. Oporavak traje od 3 do 6 nedelja, a pacijentkinje se savetuje da izbegavaju teže fizičke aktivnosti u tom periodu. Bolovi nakon operacije su obično umereni i kontrolišu se analgeticima.

Rekonstrukcija dojke

Za mnoge žene, rekonstrukcija dojke je ključan deo oporavka. Ovaj zahvat može se izvršiti odmah nakon mastektomije ili u kasnijim fazama, a može uključivati korišćenje silikonskih implantata ili uzimanje tkiva sa drugih delova tela pacijentkinje.

Ukoliko imate indikaciju za ovu vrstu intervencije, preporučujemo da se posavetujete sa stručnjacima u Health Medic bolnici u Novom Sadu kako biste dobili najbolju moguću negu i podršku. U Health Medic bolnici vrši se nekoliko različitih vrsta operacija ovog tipa:

• Jednostrana mastektomija bez rekonstrukcije dojke
• Jednostrana mastektomija sa rekonstrukcijom dojke
• Obostrana klasična mastektomija bez rekonstrukcije dojke
• Obostrana klasična mastektomija sa rekonstrukcije dojke

Mastektomija, iako izazovna, predstavlja važan korak u lečenju i prevenciji raka dojke, a moderne tehnike omogućavaju ženama da se vrate u normalan život sa minimalnim psihološkim i fizičkim posledicama.