021 301 304 3 info@healthmedic.rs

Preponska i pupčana kila kod beba i male dece

U prvim nedeljama života roditelji mogu da primete, dok dete plače, ispupčenje u preponi ili otok u predelu pupka. Ovi simptomi mogu ukazivati na bruh kod novorođenčeta.

Kila (bruh, hernija) kod beba i male dece predstavlja izbočinu na trbušnom zidu, koja je nastala prolaskom dela trbušnih organa kroz prirodne otvore na njemu. Zid kile čini trbušna maramica u kojoj se nalaze kilni sadržaji- uglavnom crevo, kod devojčica jajnik, retko jajovodi i materica, a kod dečaka testis. Najčešće se javljaju preponska i pupčana kila. Faktori koji utiču na nastanak kile su nasledna slabost prednjeg trbušnog zida, prevremeno rođenje deteta, nespušten testis. Procenat dece koja dobiju neki oblik kile na rođenju je 5-20%.

Kako nastaje preponska kila?

U preponi se najčešće prilikom defekacije (pražnjenja creva) ili plakanja stvara promena nalik većem klikeru ili loptici – koja je meke, elastične konzistencije. Nalazi se iznad nivoa kože, a obično je veličine manjeg oraha. Nekada se ima utisak da dete boli pritisak na preponu, koja je jasno izmenjene topografije u odnosu na drugu, zdravu stranu. Nije retko da deca imaju obostrano preponsku kilu. Dimenzije kile mogu da budu i više centimetara u prečniku, pogotovo ako crevo predstavlja njen sadržaj. Kod devojčica, moguće je da kilu predstavlja manja promena, meke konzistenzcije i nepromenjene boje kože. Ona može da predstavlja jajnik u kilnoj kesi. Kod starije dece, kila može da se javi samo u stojećem položaju, ili prilikom jakog napinjanja
Kako se manifestuje uklještenje kile i šta se tada preduzima?
Najčešća komplikacijea preponske kile je uklještenje što predstavlja akutno hirurško stanje. Dete neutešno plače, povraća, trbuh postaje napet, a izbočenje u preponi se ne smanjuje. Uklještena kila je tvrde konzistencije, nepomična, nereponabilna (ne može da se vrati), a koža izmenjena – najčešće crvene, tamno braon, ili tamno plave (modre) boje. Roditelji ne treba da vraćaju kilu u trbuh već treba odmah da odvedu dete dečjem hirurgu. Detetu ne treba davati da jede ni da pije sve dok je hirurg ne pregleda.

Kako se leči preponska kila?

Lečenje je isključivo hirurško. U mere lečenja spada i repozicija sadržaja kilne kese, čime se on vraća na svoje primarno mesto. Na taj način se omogućava da se uzrastom deteta, bez čestih uklještenja, delimično ojača trbušni zid i tako olakša hirurška intervencija. Operacija se često radi i po postavljanju dijagnoze, a nekad je hitna hirurška intervencija neminovna. Dete za operativno lečenje mora da bude zdravo, a uvek je poželjno da se operacija radi na “hladno”, nakon adekvatne preoperativne pripreme. Na “hladno” znači da nema znakova urgencije, prevashodno uklještenja, koje može fizički kompromitovati crevo ili drugi sadržaj kilne kese.

Pupčana kila u dečjem uzrastu

Postavlja se kliničkim pregledom, mada u određenom broju slučajeva roditelji primete da se pupak “naduvava” prilikom kupanja ili mokrenja, što postavlja osnovanu sumnju da se radi o pupčanom bruhu. U nekim slučajevima, pupčani bruh je na rođenju veoma veliki (može ceo prst da se stavi u njega), pa lečenje mora da se završi operativnim putem. Lečenje pupčanog bruha može da počne odmah nakon rođenja, postavljanjem posebne vrste flastera, koji omogućava blizak kontakt muskulature prednjeg trbušnog zida, što obezbeđuje brže zarastanje samog bruha. U poslednje vreme se savetuje korišćenje pojasa za pupčanu kilu.
Lečenje pupčane kile podrazumeva niz periodičnih pregleda na šest meseci. Pupčana kila se prati jer većina njih se spontano zatvori do druge godine, a nekada se to desi do pete godine života. Operativno lečenje je vezano za postojanje tegoba, odnosno ako se pupčani bruh nije sam od sebe zatvorio u uzrastu preko pet godine, a dete ima određene tegobe. Pupčanu kilu treba operativno zbrinuti pre polaska deteta u školu.

 

 

Prim. dr. sc. med. Branka Radojčić
specijalista dečje I opšte hirurgije

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Usled vanrednih okolnosti izazvanih virusom COVID – 19 ,a prateći preporuke Ministarstva i Vlade RS, usvojili smo predložene mere u cilju suzbijanja virusa,kako bismo zaštitili naše pacijente kao i zaposlene, nastavljajući sa redovnim radom:
  • Mole se pacijenti da dolaze bez pratnje kako se ne bi stvarale gužve.
  • Ukoliko ste prehlađeni, molimo da odložite pregled
  • Svi pacijenti stariji od 65 godina mogu da dođu na prvi pregled samo ukoliko je neophodno, rutinske kontrole molimo da odložite
  • Sve predložene mere koje se odnose na higijenu su preduzete, dezinfikujemo i provetravamo sve prostorije Poliklinike posle svakog pacijenta
  • Pri zakazivanju pregleda, potrebno je navesti i dodatne informacije vezane za bolest pacijenta, ukoliko ih ima
  • Mole se imunodeficijentne osobe da ne dolaze na redovne kontrolne preglede
  • Molimo da održavate razdaljinu između sagovornika od 2 metra
  • Svaki pacijent ima  mogućnost pranja ruku sapunom i dezinfekcionim sredstvom
Radno vreme poliklinike je od 08:00 do 20:00