021 301 304 3 info@healthmedic.rs
Prvi zubići

Prvi zubići

Prvi zubići

Veoma često se srećemo sa pitanjima o nicanju prvih zubića, a potom o njihovoj nezi i svime što u daljem toku prati normalnu denticiju. U ovom tekstu biramo nekoliko najvažnijih pitanja koja muče roditelje.

1. Da li se mogu koristiti protivupalne masti?
Da, ali ove kreme nisu uvek efikasne protiv viška pljuvačke u bebinim ustima. Pored toga, mnoge masti sadrže šećere u svom sastavu. Nekoliko kapi paracetamola na desni, ili protivupalnih sredstava, kao što je ibuprofen, kako bi se smanjio otok može ublažiti nelagodu. U svakom slučaju, pre nego što date bebi lek, pitajte pedijatra.

2. Kada treba da se posavetujete sa stomatologom ako zubi nisu izašli?
Iako uzrok može biti nasledan, ako na prvi rođendan još nije izašao ni jedan zub, možda je došlo do kašnjenja koje bi pedijatar trebalo da proceni. Ako je dete imalo porođajnu dužinu ili težinu ispod normale ili je obim glave preveliki, specijalista će proceniti da li je izostanak zuba posledica postojanja složenijeg sindroma, kao što je hipotireoza.

3. Da li je normalno da su prvi zubići razdvojeni?
Da, ovo razdvajanje je najizraženije u prve 4 godine, ali nije definitivno. Stalni zubi koji će se pojaviti kasnije su veći pa će tada ovi interdentalni prostori nestati.

4. Da li bi dete trebalo odvesti stomatologu ako se mlečni zub slomi?
Iako nema potrebe za uzbunom, najbolje je posetiti stomatologa da biste isključili velike probleme u bebinim ustima. Ponekad, ako je slomljena ivica oštra, stomatolog će izabrati da je omekša ili da je napuni. Ako se zub pomerio sa mesta, ima ružičastu tačku ili boli posle nekoliko dana, fraktura je možda dospela do živca. U tom slučaju će stomatolog odlučiti da li će ukloniti ceo zub ili lečiti nerv (pulpotomija).

5. Zašto su važni mlečni zubi bebe ako na kraju svakako ispadnu?
Iako im je suđeno da ispadnu i budu zamenjeni konačnim, od njih zavisi pravilna koordinacija gornjeg i donjeg luka u budućnosti. Dok su u vilici, oni mesto održavaju trajnim. Stoga, kada zubić prerano ispadne, postavlja se uređaj koji zauzima njegov prostor. Manjak nege može negativno uticati na one koji će doći kasnije.

 

 

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Plodova voda

Plodova voda

Plodova voda

Plodova voda predstavlja tečnost kompleksnog sastava koja ispunjava šupljinu materice, okružuje bebu i ima značajnu ulogu u njenom razvoju tokom trudnoće. Odgovarajuća količina i sastav su od velikog značaja za donošenje na svet zdrave i pravilno razvijene bebe. Njene osnovne uloge bi ukratko bile: zaštita od spoljnih fizičkih uticaja i traume, sprečava kompresiju pupčane vrpce kroz koju protiče vitalni krvotok za bebu, omogućava regulaciju telesne temperature bebe, sadrži zaštitna antitela i faktore protiv infekcije, omogućava pravilan razvoj respiratornog i digestivnog sistema, mišića i kostiju, ekstremiteta itd.

Na početku trudnoće za stvaranje plodove vode od značaja je prolazak vode i drugih malih molekula kroz amnionsku membranu, krvne sudove posteljice i preko kože bebe. Između 8. i 11. nedelje trudnoće pa nadalje počinje stvaranja urina u bubrezima bebe, koji dobija sve veći značaj za ravnotežu stvaranja i održavanja normalne količine plodove vode.

U kasnijoj trudnoći značajan je odnos i ravnoteža nekoliko faktora: sa jedne strane je to stvaranje plodove vode izlučivanjem urina bebe i lučenjem tečnosti iz bebinih pluća, a sa druge strane resorpcija plodove vode gutanjem bebe i resorpcija tečnosti preko krvnih sudova na površini posteljice i malim delom resorpcija preko amnionske membrane.

Dva osnovna poremećaja u stvaranju plodove vode mogu se definisati kao:

  • smanjeno stvaranje plodove vode, ili oligohidramnion
  • povećano stvaranje plodove vode, ili polihidramnion

Oligohidramnion može biti posledica pukotine na amnionskoj membrani odakle otiče plodova voda, može se javiti kod nekih anomalija bebe (npr. poremećaja razvoja bubrega), poremećaja posteljice, hroničnih bolesti trudnice (hipertenzija, preeklampsija, imunološke bolesti i sl.), kod blizanačkih trudnoće, trudnoća kod kojih prođe termin porođaja, a mogući su i nepoznati uzroci. U svemu je bitno vreme pojave smanjenja količine plodove vode. Ako se ono ranije javi, češće su i veće negativne posledice na rast i razvoj bebe. U kasnijem periodu smanjena količina plodove vode može dovesti do usporenog rasta i razvoja bebe, otežanog porođaja, ili ranijeg izazivanja porođaja, koji se češće završava carskim rezom.

Polihidramnion može nastati kao rezultat strukturnih, ili genetskih anomalija bebe, kod neregulisanog dijabetesa trudnice, nekih infekcija (citomegalovirus, toksoplazma, sifilis i dr.), blizanačkih trudnoća, inkompatibilne krvne grupe trudnice i partnera, a može takođe biti nepoznatog i benignog uzroka, posebno ako se radi o blagom polihidramnionu.

Osnovni način utvrđivanja postojanja poremećaja količine plodove vode je svakako ultrazvučni pregled, gde se ili posmatraju četiri periferna kvadranta materice gde se nalaze tzv. džepovi plodove vode čije se vertikalne mere sabiraju (tako se dobija AFI indeks), ili se posmatra pojedinačni najveći vertikalni džep. Na osnovu dobijenih mera procenjuje se nalaz i u slučaju oligo-, ili polihidramniona određuje dalje praćenje i dijagnostika.

 

 

Član HM tima
Dr Aleksandar Babić
Specijalista ginekologije i akušerstva

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Kvržica na vratu deteta ?

Kvržica na vratu deteta ?

Šta učiniti ako otkrijete kvržicu na vratu svog deteta?

Veoma često se dešava da roditelji primete kvržicu na vratu svog deteta, te sa velikom dozom zabrinutsti dolaze u ordinaciju iščekujući ružan scenario. On je, na sreću, veoma redak,i uvećani limfatici na vratu često su znak da imunološki sistem “ radi”,i to dobro, svoj posao, delujući kao zaštitna barijera između spoljašnje sredine i tela mališana. No ipak, uvek odvedite dete lekaru radi provere kvržice, izbočine ili otekline na vratu deteta. Pedijatar vašeg deteta proveriće veličinu kvržice, lokaciju, čvrstinu i pitaće vas : koliko dana traje pojava, da li je vaše dete bolesno ili ima druge simptome infekcije, da li je bilo u blizini kućnih ljubimaca ili drugih životinja, ili je boravilo van zemlje.

Većina kvržica koje se nalaze u dečijem vratu su povećani limfni čvorovi izazvani infekcijom. Limfni čvorovi su deo imunološkog sistema i pomažu u uklanjanju tela od štetnih bakterija, virusa i drugih uzroka iritacije ili infekcije. Ima 200 do 300 limfnih čvorova u zadnjem delu nosa, grlu i vratu. Na primer, oni mogu da nabubre kada se telo bori protiv prehlade ili streptokokne infekcije grla. Kvržice na vratu takođe mogu biti pokazatelj infekcije samog limfnog čvora, ili strukture u blizini.

Dijagnoza i lečenje infekcija vrata: Najčešće infekcije vrata su virusne ili bakterijske, a neke se mogu lečiti antibioticima. Kod nekih vrsta „atipičnih“ ili neobičnih infekcija vrata možda se ne čini kao da je dete bolesno, ali kvržice deluju kao da se pogoršavaju. Takođe mogu se uočiti promene u boji i konzistenciji kože iznad limfnog čvora. Ako vaše dete ne reaguje na antibiotike ili deluje naročito bolesno, ima visoku ili dugotrajnu temperaturu i crvenilo kože iznad limfnog čvora, vaš pedijatar može da preporuči drugačije lečenje, te laboratorijske i radiološke pretrage. U retkim slučajevima može se uraditi i biopsija iglom kako bi se utvrdio uzrok infekcije.

No, nisu sve kvržice na vratu povezane sa infekcijom. Kvrga može biti od različitih vrsta cista, izraslina krvnih sudova, ožiljaka ili – retko – tumora. Lokacija, konzistencija i boja limfnog čvora ili kože oko nje mogu dati naznake šta bi moglo biti.
– Kongenitalne ciste- Uobičajena je činjenica da mala deca imaju male ciste na vratu – benigne džepove tkiva koji su se formirali pre rođenja i mogu vremenom da se povećaju. To se naziva kongenitalna cista. Mogu izazvati ponovljene infekcije i možda će ih trebati hirurški ukloniti.

– Duboki hemangiomi- Ponekad su kvržice na vratu vrsta “belega” koja se zove hemangiom, rast krvnih sudova ispod kože deteta. Oni mogu biti uočljivi kada se beba rodi i brzo se povećaju do prvog rođendana. Duboki hemangiomi mogu se osećati kao “kvržice”, a koža iznad njih može izgledati crvenkasto. Iako često nestaju u vreme kada dete dostigne školsku dob, vaš pedijatar može da preporuči lečenje ako hemangiom počne da ubrzano raste ili izaziva druge simptome.

– Tortikolis “pseudotumor”- Neke bebe sa tortikolisom, stezanjem na jednoj strani vrata, razvijaju pseudotumor na velikom mišiću koji povezuje glavu, vrat i dojku. Kvrga se često sastoji od ožiljnog tkiva pri čemu je mišić povređen u materici ili tokom rođenja. Obično postaje uočljiv između rođenja i 8. nedelje starosti. Vaš pedijatar može da savetuje fizikalnu terapiju koja uključuje toplotu, masažu i pasivno istezanje.

-Maligne mase- Retko kvržica na vratu može biti znak neke maligne bolesti, no takvo stanje uobičajeno prate i drugi simptomi.
Važno je da osluškujete sebe i svoje dete, te da pravovremeno potražite savet lekara kome verujete da vas reši sumnji.

 

 
 
Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Karcinom grlića u Srbiji

Karcinom grlića u Srbiji

Karcinom grlića u Srbiji

S obzirom da se o nastanku karcinomu grlića materice već dosta zna i piše, ovde će biti više reči o situaciji sa ovom opakom bolesti u Srbiji. Podaci koji su ovde izneti se mogu naći na sajtu: www.hpvcentre.net, gde su obrađene statistike za ovaj karcinom po različitim regijama sveta.

Kratko se treba podsetiti da je osnovni uzrok za nastanak karcinoma grlića infekcija nekim od visokorizičnih tipova HPV virusa, udruženo sa individualnim doprinosećim faktorima što na kraju dovodi do razvoja maligne bolesti. Pri tome tipovi HPV 16 i 18 čine uzrok oko 70% karcinoma grlića. Sledeći po učestalosti su tipovi 31, 33, 35, 45, 52 I 58.

Dodatni opisani faktori koji doprinose razvoju carcinoma grlića su:

  • pušenje
  • dugotrajna primena oralnih kontraceptiva
  • imunosupresiju (HIV, transplantacije organa)
  • način života (loši socio-ekonomski uslovi)
  • genetski faktori i predispozicija
  • seksualna aktivnost započeta u ranoj mladosti (pre 16. godine)
  • brojni seksualni partneri
  • odnosi sa muškarcem koji ima HPV infekciju
  • anamneza seksualno prenosivih bolesti

Prema podacima iz 2018. god u Srbiji je bilo oko 1327 novih slučajeva karcinoma grlića. U ukupnoj populaciji žena ovaj karcinom je bio na 4. mestu po učestalosti iza carcinoma dojke, pluća I tela materice, dok je u populaciji između 15 – 44 godina na 2. mestu, odmah iza karcinoma pluća.

Incidenca pojave karcinoma grlića standardizivana prema godinama na 100 000 žena u Srbiji je za 2018 godinu bila 20.3, dok je na primer na svetskom nivou taj broj 13.1. Ako se posmatraju okolne zemlje nešto veća učestalost je jedino u BiH (23.9), dok su sve ostale zemlje bivše SFRJ I Grčka sa manjom incidencom.

U pogledu smrtnosti u 2018. bio je 551 smrtni slučaj usled karcinoma grlića. Po smrtnosti ovaj malignitet je na 6. mestu po učestalosti u ukupnoj populaciji žena, dok je u populaciji između 15-44 godina na 2. mestu. Po smrtnosti od ove bolesti u regionu Srbija se nalazi na neslavnom 1. mestu.

S obzirom na ovakvu statistiku jasno je da samo redovni preventivni ginekološki pregledi i zdrav stil života, sa izbegavanjem rizičnih faktora (pre svega infekcije HPV virusima) mogu dovesti do smanjenja ovih brojki u populaciji žena u Srbiji.

Član HM tima
Dr Aleksandar Babić
Specijalista ginekologije i akušerstva

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

PRP tretman u ginekologiji

PRP tretman u ginekologiji

PRP tretman u ginekologiji

PRP (platelet rich plasma) tretman je prirodna metoda koja se bazira na regenerativnoj sposobnosti faktora rasta iz trombocita sopstvene krvi.
Trombocitni faktori rasta pomažu u stvaranju novog kolagena i krvnih sudova obnavljanju oštećene slunice i kože,te usporavaju i umanjuju znakove starenja.

Ova metoda se godinama koristi u dermatologiji, estetskoj, sportskoj medicini,za ubrzavanje zarastanja rana, smanjivanja ožiljaka i podmlađivanja kože, a u skorije vreme je našla primenu i u ginekologiji kod sledećih stanja :
-suvoće vagine i spoljnih genitalija
-bolnih polnih odnosa
-izostanka orgazma i umanjene osetljivosti vagine
-urgentnog i nevoljnog mokrenja
-Lichen sclerosum-a (autoimuno kožno oboljenje )
-problema široke vagine (nakon porođaja)
-izraženih ožiljaka epiziotomije

Tretman ne zahteva posebnu pripremu pacijenta,nema kontraindikacija ,traje oko 30-40 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji .
Pacijentkinji se uzima 4 ml krvi koja se centrifugira i tako dobijena plazma aplikuje u odabrane delove intimne regije.
Ukoliko se želi produženi efekat koriste se setovi sa dodatkom hijaluronske kiseline.
Nakon intervencije pacijentkinja se može vratiti svojim dnevnim aktivnostima .

Efekat,kod najvećeg broja pacijentkinja , je vidljiv već nakon prvog tretmana,a da bi bio potpun ,preporučuje se ponavljanje u roku od 8-12 nedelja.
PRP tretman se može ponavljati po potrebi , kada se oseti popuštanje efekta,a svakako se savetuje na 18 do 24 meseca.

 

 
 
Član HM tima
Dr Gordana Radovanović
Specijalista ginekologije i akušerstva

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Njeno veličanstvo MAMA

Njeno veličanstvo MAMA

Njeno veličanstvo MAMA

Mnogo je tekstova do sada napisanih u vezi zdravlja i dobrobiti dece.
Ono o čemu želimo da pišemo pred predstojeće praznike tiče se njenog veličanstva, MAME.

Malo je tekstova koji se posvećuju majčinstvu. To je zato što smo, kao majke, isuviše zauzete brigom o našim mališanima, pretražujemo nove informacije u vezi sa njihovom dobrobiti, odrastanju, poteškoćama i sumnjama. I, veoma često, zato što se sve to podrazumeva. Takođe se podrazumeva da mi uživamo u svakom momentu plača, prljavog veša, bolesti, prosute hrane, nesnalaženja u vezi sa ishranom, ispada besa. Zapitamo li se ikada kako je nama?

Zar ne bi bilo lepo da smo svi bili iskreni iskreni jedni prema drugima koliko je teško brinuti se za naš „paketić sreće“? Zar ne bi bilo osvežavajuće čuti drugu mamu kako kaže: “Samo sam se slomila i plakala”? Osećam kao da postoji određena krivica s kojom se mame suočavaju kada ne osećaju tako beskonačnu sreću svakog dana. Nije lako, i trebali bismo prestati da se pretvaramo da jeste. Ne treba da se osećamo krivima zbog toga što ne volimo svaki minut majčinstva. Nedavno me je u ordinaciji jedna mama pitala da li je normalno da se još uvek nije osećala kao da se povezuje sa bebom. Naravno da je to normalno … samo jedni drugima ne kažemo da smo svi prošli kroz to. Plakala je od olakšanja. Svi imamo svoje trenutke u kojima se vezujemo za svoju decu, ali nema postavljene vremenske granice.

Druga mama se izvinjavala zbog toga što je dovela bebu na pregled jer se “ jako zabrinula” , i svi su joj u okolini rekli kako preteruje. Pratnja se osmehivala osmehom koji je govorio “ Rekli smo ti da nije ništa…” a ona je bila postiđena. U redu je. Pa šta ako ste se zabrinuli?! Volela bih da svi možemo biti malo iskreniji o tome koliko je teško majčinstvo. Krivica je takva ogromna destruktivna sila kojoj se lako može suprotstaviti iskrenost i podrška. Pored krivice koju svi osećamo u ovom ili onom trenutku, moramo se boriti sa onom konstantnom brigom koja se dešava u mozgu majke. Prvo, brinemo da ne znamo šta radimo. Verovali ili ne, ali u redu je. Zatim, brinemo se da nismo obavili sve brižne obaveze tačno onako kako smo čitali ili nam je rečeno. Nikad nije kraj. Kao mame, verovatno ćemo se brinuti celog života. Barem bismo mogle naučiti da budemo mudrije jer zabrinutost zaista nema mnogo koristi i ono što vam pruža je samo nekoliko dodatnih bora (ili kako moj sin naziva one na mom čelu „mamine tigraste pruge“). Dakle, sledeći put kada se sretnete sa novom mamom, recite joj da radi sjajan posao i molim vas budite iskreni prema njoj. Ako ste drugarica nove mame, pa nekada i mame starije dece, i dobijete telefonski poziv gde Vaša prijateljica ima knedlu u grlu i kaže “ Ma, dobro sam…, ne, ništa ne treba, onako te zovem”, ostavite na kratko sve što radite i otiđite kod nje iako Vas je već sto puta uverila da za to nema potrebe, jer da, dobro je ona. Vaše prisustvo biće toliko značajno! I neće se zaboraviti nikada!

Biti mama je težak posao. Može biti iscrpljujuće, preplavljujuće i potpuno stresno. Da sam znala koliko bi bilo teško biti mama, da li bih to radila ponovo? NARAVNO. Samo bih znala da je u redu da je teško!

 

 

 
 
Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Bebeća rutina

Bebeća rutina

Bebeća rutina

Pogledajte ove savete kako stvoriti rutinu za bebu koja će joj pomoći da ima red u svakodnevnim aktivnostima.
Ključ uspeha da vaše dete da shvati da postoji red je da uspostavi rutinu koju pokušavajte da održavate svaki dan.

Verujte svom instinktu! Pomoći će vam da otkrijete koji su idealni trenuci za bebu da spava, jede ili se igra i odatle možete uspostaviti baze za planiranje dnevnih rutina.
Dremka! Pokušajte da uvek budete posle jela i pripremite okolinu (pustite tihu muziku i zamračite prostoriju).
 
Na spavanjac! Sprovodite aktivnosti za koje znate da se približava vreme spavanja, kupanje, večera, oblačenje pidžame, gašenje svetla … Ponekad novorođenčadi treba pomoć da nauče da razlikuju dan i noć. Tada ćete morati uspostaviti različite rutine. Preko dana neka spava na mestu koje je osvetljeno, a kada se probudi igrajte se, plešite, pevajte, zabavljajte se, idzađite u šetnju… Noću ga stavite u krevet, ugasite svetla, pričajte tihim glasom i zagrlite se.
 
Mnogo strpljenja! Imajte na umu da vaše novorođenče treba vremena da se navikne na život izvan materice, i da se razvija svaki dan, tako da ćete morati strpljivo da menjate svoje rutine.
 
Mnogo ljubavi! Veoma je važno da prvih meseci budete prisutni da biste utešili svoje dete. Obasipajte ga poljupcima, zagrljajima milovanjem, neka oseti sigurnost.
 
Utešite bebu koja plače! Uprkos verovanjima, treba da priskočite u pomoć svom detetu svaki put kada plače, čak i ako ga odmah ne izvadite iz krevetića, pogledate i vidite šta mu je potrebno.
 
Jelo. Kod kuće imajte određeno mesto za dojenje ili hranjenje na flašicu, tako da će vaše dete shvatiti da postoji vreme i mesto za sve. Ako već sedi samostalno i jede čvrstu hranu,neka sedi u svojoj stolici za hranjenje u društvu cele porodice.
 
Imajte na umu da se strogi rasporedi ne mogu utvrditi za prvih šest meseci.
 
 
Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

PUŠENJE U TRUDNOĆI

PUŠENJE U TRUDNOĆI

Pušenje u trudnoći

U današnje vreme poznati su štetni efekti pušenja i rizici koje pušenje nosi po zdravlje u opštoj populaciji. U duvanskom dimu nalaze se brojne otrovne supstance (nikotin, ugljen monoksid i dr.), koje ulaskom u organizam povećavaju rizik od brojnih bolesti, pre svega raznih maligniteta. U trudnoći od značaja je štetan efekat duvanskog dima i na trudnicu i na njenu bebu. Poražavajuća je statistika poput istraživanja „Pušenje kod trudnica i porodilja u Srbiji”, koje je pre nekoliko godina pokazalo da oko 1/3 žena u našoj zemlji puši tokom trudnoće.

Postoje brojni štetni efekti duvanskog dima na reproduktivno zdravlje žene pre, tokom i posle trudnoće i porođaja.

Pušenje 2 puta povećava rizik od smanjenog fertiliteta kod oba patnera. Ukoliko se trudnoća ostvari pušenje deluje na smanjenje količine kiseonika koja je dostupna trudnici i bebi, dolazi do ubrzanja srčanog rada bebe, povećan je rizik od pobačaja ili mrtvorođenja,veći je rizik od vanmaterične trudnoće (zbog povećanih kontrakcija jajovoda), češće dolazi do prevremenog porođaja ili zastoja u rastu bebe. Bebe trudnica koje puše češće se rađaju sa anomalijama (posebno srčani defekti i rascep usne i nepca), češće oboljevaju od bolesti respiratornog sistema, veći je rizik od sindroma iznenadne smrti novorođenčeta. Ovi štetni efekti veći su što je konzumiranje duvana veće, ali smatra se da ne postoji neki “sigurni” nivo nikotina, ili broj cigara na dan, koji neće povećavati rizik za trudnoću.

Kalcifikovana posteljica kod trudnice koja puši.

Trudnica pušač u 35. nedelji trudnoće po menstruaciji – biometrija ukazuje na zastoj u rastu (32. nedelja trudnoće po ultrazvučnim merama)

Kada se govori o rizicima duvanskog dima, ne treba zaboraviti i na tzv. pasivno pušenje. Čak se smatra da se u dimu koji nastaje direktnim sagorevanjem cigarete nalazi i više štetnih supstanci nego u dimu koji kroz filter udiše pušač. Kod trudnica koje su tokom trudnoće konstantno izložene pasivnom pušenju povećani su rizici od istih oboljenja i poremećaja kao i kod trudnica aktivnih pušača.
Zaključak je da je osnovna mera prevencije od štetnog dejstva duvana u trudnoći prestanak pušenja i ograničavanje izlaganja duvanskom dimu iz okoline. Svaka žena koja misli o svom zdravlju trebalo bi da razmisli o trajnom prekidu pušenja kao dugoročnom štetnom faktoru koji doprinosi nastanku različitih oboljenja. Ukoliko to nije opcija, bilo bi poželjno da planiranje potomstva uključi i razmatranje blagovremenog smanjenja i prekida pušenja pre i tokom trudnoće, kao i u preiodu dojenja.

Član HM tima
Dr Aleksandar Babić
Specijalista ginekologije i akušerstva

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Preponska i pupčana kila kod beba i male dece

Preponska i pupčana kila kod beba i male dece

Preponska i pupčana kila kod beba i male dece

U prvim nedeljama života roditelji mogu da primete, dok dete plače, ispupčenje u preponi ili otok u predelu pupka. Ovi simptomi mogu ukazivati na bruh kod novorođenčeta.

Kila (bruh, hernija) kod beba i male dece predstavlja izbočinu na trbušnom zidu, koja je nastala prolaskom dela trbušnih organa kroz prirodne otvore na njemu. Zid kile čini trbušna maramica u kojoj se nalaze kilni sadržaji- uglavnom crevo, kod devojčica jajnik, retko jajovodi i materica, a kod dečaka testis. Najčešće se javljaju preponska i pupčana kila. Faktori koji utiču na nastanak kile su nasledna slabost prednjeg trbušnog zida, prevremeno rođenje deteta, nespušten testis. Procenat dece koja dobiju neki oblik kile na rođenju je 5-20%.

Kako nastaje preponska kila?

U preponi se najčešće prilikom defekacije (pražnjenja creva) ili plakanja stvara promena nalik većem klikeru ili loptici – koja je meke, elastične konzistencije. Nalazi se iznad nivoa kože, a obično je veličine manjeg oraha. Nekada se ima utisak da dete boli pritisak na preponu, koja je jasno izmenjene topografije u odnosu na drugu, zdravu stranu. Nije retko da deca imaju obostrano preponsku kilu. Dimenzije kile mogu da budu i više centimetara u prečniku, pogotovo ako crevo predstavlja njen sadržaj. Kod devojčica, moguće je da kilu predstavlja manja promena, meke konzistenzcije i nepromenjene boje kože. Ona može da predstavlja jajnik u kilnoj kesi. Kod starije dece, kila može da se javi samo u stojećem položaju, ili prilikom jakog napinjanja
Kako se manifestuje uklještenje kile i šta se tada preduzima?
Najčešća komplikacijea preponske kile je uklještenje što predstavlja akutno hirurško stanje. Dete neutešno plače, povraća, trbuh postaje napet, a izbočenje u preponi se ne smanjuje. Uklještena kila je tvrde konzistencije, nepomična, nereponabilna (ne može da se vrati), a koža izmenjena – najčešće crvene, tamno braon, ili tamno plave (modre) boje. Roditelji ne treba da vraćaju kilu u trbuh već treba odmah da odvedu dete dečjem hirurgu. Detetu ne treba davati da jede ni da pije sve dok je hirurg ne pregleda.

Kako se leči preponska kila?

Lečenje je isključivo hirurško. U mere lečenja spada i repozicija sadržaja kilne kese, čime se on vraća na svoje primarno mesto. Na taj način se omogućava da se uzrastom deteta, bez čestih uklještenja, delimično ojača trbušni zid i tako olakša hirurška intervencija. Operacija se često radi i po postavljanju dijagnoze, a nekad je hitna hirurška intervencija neminovna. Dete za operativno lečenje mora da bude zdravo, a uvek je poželjno da se operacija radi na “hladno”, nakon adekvatne preoperativne pripreme. Na “hladno” znači da nema znakova urgencije, prevashodno uklještenja, koje može fizički kompromitovati crevo ili drugi sadržaj kilne kese.

Pupčana kila u dečjem uzrastu

Postavlja se kliničkim pregledom, mada u određenom broju slučajeva roditelji primete da se pupak “naduvava” prilikom kupanja ili mokrenja, što postavlja osnovanu sumnju da se radi o pupčanom bruhu. U nekim slučajevima, pupčani bruh je na rođenju veoma veliki (može ceo prst da se stavi u njega), pa lečenje mora da se završi operativnim putem. Lečenje pupčanog bruha može da počne odmah nakon rođenja, postavljanjem posebne vrste flastera, koji omogućava blizak kontakt muskulature prednjeg trbušnog zida, što obezbeđuje brže zarastanje samog bruha. U poslednje vreme se savetuje korišćenje pojasa za pupčanu kilu.
Lečenje pupčane kile podrazumeva niz periodičnih pregleda na šest meseci. Pupčana kila se prati jer većina njih se spontano zatvori do druge godine, a nekada se to desi do pete godine života. Operativno lečenje je vezano za postojanje tegoba, odnosno ako se pupčani bruh nije sam od sebe zatvorio u uzrastu preko pet godine, a dete ima određene tegobe. Pupčanu kilu treba operativno zbrinuti pre polaska deteta u školu.

 

 

Član HM tima
Prim. dr. sc. med. Branka Radojčić
specijalista dečje I opšte hirurgije

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Terapije kod lečenja malignih bolesti

Terapije kod lečenja malignih bolesti

Terapije kod lečenja malignih bolesti

Terapije kod lečenja malignih bolesti mogu biti:

  • HEMIOTERAPIJA
  • HORMONSKA TERAPIJA
  • CILJANA (TARGET) TERAPIJA
  • IMUNOTERAPIJA

HEMIOTERAPIJA

Hemioterapija je najstariji vid sistemskog lečenja malignih bolesti. Iako se koristi više od 50 godina i dalje predstavlja terapiju koja se najčešće upotrebljava. Hemioterapiju možemo primeniti pre operacije malignog tumora kada se zove neoadjuvantna hemioterapije i slično terapiji posle operacije (koja se naziva adjuvantna) služi da smanji mogućnost povratka maligne bolesti nakon operacije, odnosno povećava procenat izlečenja. Hemioterapija se može sporvoditi i u proširenoj-metastatskoj bolesti. Kod karcinoma testisa i nekih vrsta limfoma ovom terapijom možemo izlečiti većinu bolesnika i u metastatskoj fazi.

HORMONSKA TERAPIJA

Hormonska ili endokrina terapija se najčešće koristi u lečenju karcinoma dojke i karcinoma prostate. Cilj ovih terapija je da smanjimo štetno dejstvo estrogena,kod karcinoma dojke, odnosno testosterona kod karcinoma prostate. Slično hemioterapiji i hormonska terapija može da se primenjuje posle operacije kada služi povećanju procenta izlečenje bolesnika ili u metastatskoj fazi kada značajno produžava živoz bolesnicima uz očuvan kvalitet života. Hormonska terapija može biti u vidu tableta (Nolvadex, Arimidex, Aromasin, Femara za karcinom dojke)(Xtandi, Zytiga, Casodex za karcinom prostate) ili injekcija (Faslodex, Diphereline, Zoladex, Lupron, Eligard…)

CILJANA (TARGET) TERAPIJA

Ciljana, odnosno „target“ terapija se koristi od 2001. godina i do sada je u svetu registrovano preko 200 različitih lekova za lečenje malignih bolesti. Ciljanom terapijom delujemo na specifične receptore na malignoj ćeliji, izbegavajući na taj način delovanje na zdrave ćelije i smanjenjem neželjenih efekata u odnosu na primenu hemioterapije. Era ciljanih terapija počela je Herceptinom-veoma poznatim lekom za lečenje jednog podtipa karcinoma dojke. Procena je da je Herceptin spasao život već više od 150.000 žena u svetu. Danas gotovo da nema karcinoma koji se ne leči nekim lekom iz grupe ciljanih terapija.

IMUNOTERAPIJA

Imunoterapija je novi princip lečenja, za čije su otkriće naučnici dobili Nobelovu nagradu za medicinu 2018. godine. Mehanizam imunoterapije se ne ogleda u ciljanju receptora na malignoj ćeliji, već u aktiviranju imunog sistema da prepozna i uništi maligni tumor. Zbog ovakvog koncepta imunoterapija postiže dugotrajnije odgovore i danas se govori i o izlečenju pojedinih agresivnih malignih tumora u metastatkoj fazi, ukoliko su pacijenti lečeni imunoterapijom. Lekovi koji se koriste su pembrolizumab (Keytruda), atezolizumab (Tecentriq) i nivolumab (Opdivo) u različitim vidovima tumora: melanomu, karcinomu pluća, karcinomu bubrega, mokraćne bešike, različitim gastrointestinalnim karcinomima, Hodgkinovom limfomu, karcinomu dojke i drugim različitim malignim bolestima.

 

Član HM tima
Asst. Prof. Lazar Popovic

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

hCG I TRUDNOĆA

hCG I TRUDNOĆA

HUMANI HORIONSKI GONADOTROPIN (hCG) I TRUDNOĆA

Humani horionski gonadotropin je glikoprotein sličan po aktivnosti LH hormonu i oba deluju preko zajedničkog LH-hCG receptora. Sastoji se od dve subjedinice –alfa i beta. Alfa subjedinica je po strukturi slična kao i kod LH, FSH i TSH hormona, dok biološko dejstvo ovih hormona zavisi od posebno strukturirane beta subjedinice.

hCG se najvećim delom stvara u ćelijama posteljice, a manjim delom i u fetalnim bubrezima. Visoke vrednosti hCG se u početnoj trudnoći nalaze u krvi majke i u plodovoj vodi. hCG molekuli se mogu detektovati u krvi trudnih žena već 7-9 dana nakon skoka LH hormona koji prethodi ovulaciji, što znači da porast vrednosti hCG odgovara vremenu implantacije oplođene jajne ćelije u materici. Ovaj početni deo trudnoće karakteriše brzi porast vrednosti koji se na svakih 48h duplira u trudnoćama koje se uredno razvijaju. Bitno je da se pri praćenju nivoa hCG koristi uvek isti test, s obzirom da izmerene vrednosti mogu značajno varirati između različitih testova, što može dati lažnu sliku.

hCG dostiže najvišu vrednost između 60 i 80 dana od menstruacije, tj. pad vrednosti počinje između 10. i 12. nedelje trudnoći, koji se dešava do 16. nedelje. Nakon toga nivo hCG ostaje relativno konstantan do kraja trudnoće.

Pored testa na trudnoću iz krvi u širokoj primeni su i testovi iz urina. Preko urina se izlučuju razgradi produkti hCG molekula. Osnovi razgradni produkt se označava kao „beta core fragment“, na koji reaguju odgovarajuća antitela koja se nalaze u urinarnim testovima na trudnoću.

Osnovna uloga hCG je očuvanje funkcije žutog tela, koje se izvan trudnoće razvija posle ovulacije i ukoliko se trudnoća ne ostvari ono propada i dolazi do menstruacije. Očuvanjem funkcije žutog tela obezbeđuje se dovoljna količina hormona koji nakon oplodnje čuvaju trudnoću. Pored toga hCG ima značaj za stvaranje fetalnog testotsterona i razvoj muškog ploda. Takođe. hCG može delovati i na stimulacije štitne žlezde kod žena, što nekad može delovati na ispoljavanje hipertireoze.

Povećane vrednosti hCG u odnosu na uobičajene mogu se sresti kod blizanačkih trudnoće, stanja koje se zove fetalna eritroblastoza (povezana sa hemolitičkom anemijom ploda), kod gestacijske trofoblasne bolesti, ploda sa Daunovim sindromom, kod nekih maligniteta. Smanjene vrednosti obično karakterišu trudnoće koje će se završiti pobačajem, uklučujući i vanmateričnu trudnoću. U svakom slučaju, pozitivne vrednosti i dtektovanje hCG u krvi, ili urinu će skoro uvek ukazati na postojanje trudnoće.

 

 

Član HM tima
Dr Aleksandar Babić
Specijalista ginekologije i akušerstva

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Istina o uspavankama

Istina o uspavankama

Istina o uspavankama

Uspavanke nisu nešto novo: postoje hiljadama godina i potiču iz različitih kultura. Veoma su popularne jer nema ništa bolje za spavanje i umirenje beba, čak ni dok su još u materici. Zašto bebe toliko vole uspavanke?

Bebe počinju da razvijaju svoja čula i osećaje još dok su kod mame u stomaku, kako fizička tako i limbičkog sistema (odnosno onog koji kontroliše emocije). Beba je u stanju da čuje i prepozna glasove svojih roditelja već od 20. nedelje trudnoće, a takođe može prepoznati i muzičke ili ambijentalne zvuke koji je opuštaju.Zamislite ako kombinujete oboje: melodična uspavanka koju peva glas roditelja ne znači samo opuštanje, već odražava ljubav i zaštitu deteta.

Uspavanke ne služe samo umirenju beba, već su I dobro oruđe za prepoznavanje i jačanje veze između bebe i roditelja. Ako se dete uplaši, nešto ga zaboli ili se nalazi u okruženju gde se oseća nesigurno i uznemireno, uspavanka koju mu pevaju roditelji čini ga mirnijim i jača osećaj sigurnosti.

Efekti uspavanke, koju nazivamo i nuna,, nastaju zahvaljujući njenom mirnom, glatkom i monotonom ritmu, baš kao što je zvuk protoka krvi i otkucaji srca majke koje je beba slušala u stomaku. Prema istraživanjima, otkucaji srca i disanje kod beba se smanjuju tokom slušanja uspavanke, što im pomaže da zaspe. Uspavanka bi trebalo da bude gotovo šaputanje ako su bebe mlađe od 6 meseci, jer su im bubne opne veoma osetljive. Ako želite da uspavate bebu, polako spuštajte glas sve tiše i tiše pevajući, sve dok se pesma ne pretvori u šapat. Biće pravo zadovoljstvo kada vidite kako beba spava nakon što ste pevali vrlo tiho. Uživajte u ovom trenutku!

Koju pesmu voli Vaša beba?

 

 

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

5 stvari koje ne bi trebalo da branite svom detetu

5 stvari koje ne bi trebalo da branite svom detetu

5 stvari koje ne bi trebalo da branite svom detetu

Tačno je da svako dete treba da ima na umu svoja ograničenja i zabrane, međutim, kao roditelji važno je i da razumemo da ih treba primenjivati umereno, jer u mnogim slučajevima prevelika ograničenja mogu da ometaju razvoj ili sreću kod mališana .U tom smislu, budite svesni da postoje određene stvari ili aktivnosti koje ih ne smete sprečiti da obavljaju, jer služe za izražavanje ili učenje. Mi vam kažemo zašto je važno da vaša deca imaju određene slobode da rastu i budu srećna. Ovde vam navodimo neke od njih.

1. Trčanje po kući
Ako vaše dete iz nekog razloga nema priliku da izađe i igra se, ne ograničavajte ga ako to radi u zatvorenom prostoru. Trčanje im omogućava da izraze i izbace mnoge emocije, zato ga nemojte braniti, no preduzmite odgovarajuće mere predostrožnosti.
2. Jede rukama
U procesu učenja da jedu sva deca koriste ruke, jer je to način da prepoznaju, otkrivaju i upoznaju hranu, pa mu morate omogućiti da istražuje taj svet ukusa, mirisa i oblika.
3. Izražavanje svog mišljenja
Dete je kompletna osoba sa svojim mislima, željama i hirovima, a kako uči da se izražava, može bolje da razvije svoju ličnost.
4. Gledanje crtanih filmova
Tačno je da televizijski program zaista nudi malo vrednih sadržaja za decu, ali ne možete ih izolovati od svega. Bolje odaberite dobre i poučne crtane filmove za koje mislite da mogu koristiti vašem mališanu i gledajte ih zajedno.
5. Pomoć oko kućnih poslova
Ponekad deca žele da učestvuju u svemu što radimo, jer zapravo, ono što traže je način zajedničkog života i upoznavanja, pa im nemojte braniti i ako vas usporavaju u dnevnim aktivnostima. Zabranjivanje deci da rade određene stvari ponekad se više pokorava našoj želji kao roditelja da budu mirni i ne prave nered, ali ne shvatamo da je problem zaista u nama. Dajte šansu malo većoj slobodi mališana i videćete razliku.

Šta vaše dete voli da radi?

 

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Roditeljstvo

Roditeljstvo

Roditeljstvo

Biti roditelj je vrlo važna uloga. O roditeljstvu se dosta piše pa su razni “saveti” dostupni u knjigama i internet stranicama. Ipak, složićemo se da ni jedno dete nije isto i da nema tajnog recepta za odgoj. Potkradaju se greške, neke se brzo isprave, neke imaju svoje korene i roditelji ih čak nisu ni svesni. Upoznajući sebe, svoje strahove, želje, predrasude, roditelj može da uspostavi kontrolu nad sopstvenim životom i lakše uživa u čarima roditeljstva.

Vrlo je važno da znate da se roditeljstvo može unaprediti i svaki uložen napor je itekako dragocen.

Roditeljstvo dođe kao neka borba između ohrabrenja i sputavanja i verujemo da je najteže napraviti baš taj balans.

Često se dešava da se nesvesno prave greške kao što su pravili i Vaši roditelji, čak i kada se te uklone pojavljuju se nove koje bi isto bilo poželjno da otklone Vaša deca kad postanu roditelji. I tako u krug…? Kako tome stati na put i šta u stvari raditi?

Ne postoji savršen roditelj to je važno da se shvati i sve načinjene greške su one iz najbolje namere jer Vi u iskustvu nemate drugačije. Greške je moguće osvestiti, ukloniti i ostaje Vam samo jedno da uživate u roditeljstvu.

Važno je imati na umu da je odnos roditelja i dece asimetričan, što znači da Vi kao roditelj jeste odgovorni za svoju decu, ali ne i deca za Vas.

Možemo zajedno otvoriti nove vidike, osvestiti neke stare i nefunkcionalne obrasce i praviti promene koje mogu doneti više mirnoće i uživanja.

Master psiholog Ivana Zelić
Član Health Medic tima.

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs

Bljuckanje i kada da se brinemo zbog njega

Bljuckanje i kada da se brinemo zbog njega

Bljuckanje i kada da se brinemo zbog njega

Neke bebe bljuckaju mleko više od drugih, ali to nije nužno zbog toga što imaju problem. Hajde da pogledamo zašto se to zbiva.

Bebin želudac je mali i podnosi samo male količine hrane. Sfinkter jednjaka, mišić koji se nalazi između jednjaka i želuca, a koji funkcioniše kao poklopac kako bi sprečio povratak želudačanog sadržaja, kod beba mlađih od 6 meseci je slabo razvijen. Kako beba raste, povećava se i volumen želuca i vraćanje hrane postaje manje uobičajena pojava. U uzrastu od oko 6 meseci, bljuckanje se znatno smanjuje jer u ovom periodu sazrevaju mišići želuca i jednjaka.

ŠTA DA UČINIM?
Postoji nekoliko stvari koje možete da učinite da pomognete bebi: češće stavljanje u položaj za podrigivanje ( izbacivanje vazduha iz želuca) tokom podoja ili hranjenja na flašicu;držanje je uspravno nekoliko minuta nakon jela; postavljanje je u auto-sedište ili u nunalicu 30 minuta nakon jela, kako bi joj olakšali svarivanje hrane, podizanje uzglavlja krevetića podmetanjem niskog jastučeta ispod dušeka. Postoje lekovi koji pomažu u smanjenju nelagodnosti pri bljuckanju, ali obično ne smanjuju učestalost kojom beba vraća hranu. Vaš pedijatar vam može pomoći da odlučite da li je lek pogodan za vašu bebu .
KADA DA SE OBRATITE PEDIJATRU
Normalno je da se beba bljucka, ali to može biti znak problema ako:
-beba gubi na težini;
-povraća žuč ili krv;
-plače stalno bez prestanka;
-povraća velike količine, ne urinira često i deluje da je iscrpljena.

Član HM tima
Vanja Kurjakov
Specijalista pedijatar

Pozovite nas

021 301 304 3
021 301 304 4
064 645 322 5

Adresa

Narodnog fronta 73a

Novi Sad

Email

info@healthmedic.rs